Как диагностируют и лечат гиперсомнию
Точный диагноз расстройства может поставить только врач с помощью специально разработанных методов, т.к. опрос пациента ничего не даст:
тест латенции сна оценивает надобность его количества для определенного организма;
стэнфордская шкала сонливости. Пациент должен выбрать в опроснике наиболее точный вариант из предлагаемых семи.
полисомнография – использование множества источников (расположения тела во время сна, миограмма, электрокардиограмма, ЭЭГ, запись движения глазных яблок и дыхательных движений), способных выявить характерные для болезни факторы (наступление этапа быстрого сна и укорочение времени засыпания).
Исследуя пациента для постановки диагноза врач должен исключить наличие функциональных расстройств и болезней: синдрома хронической усталости и т.п.
Природу заболевания более точно поможет выявить компьютерная томография.
В задачу специалиста входит выяснение причин болезни, которых у гиперсомнии множество. Это поможет выбрать тактику и способ лечения, которые разнообразны. Рассмотрим лишь некоторые.
Лечение гиперсомнии в случае наличия самостоятельного психического или нервного расстройства предполагает коррекцию всего образа жизни больного, введение строгого режима, физиотерапию, прием медикаментов и витаминов, психотерапию. Следует отметить, что повышенная сонливость может быть сигналом начала шизофрении, поэтому стоит провести углубленное исследование пациента психиатром.
Лекарственные средства и их дозировку врач подбирает индивидуально для каждого пациента, стараясь прописать такие, которые имеют минимальные побочные действия, но хорошую эффективность. Обычно это антидепрессанты, а для устранения дневной сонливости подходят стимулирующие препараты: мазидол, пемолин и пр.
Если заболевание вызвано передозировкой лекарств, то для их выведения понадобится дезинтоксикационная терапия, которую следует проводить в срочном порядке. При этом пациент должен выпить большое количество жидкости в сочетании с мочегонными средствами – это поможет вывести препараты из организма.
Нарколепсия, в силу генетического характера, лечится симптоматически, то есть, устраняются отдельные ее проявления. Больному рекомендуется строго соблюдать режим дня, спать после обеда, а сонливость преодолевать с помощью психостимулирующих препаратов. Последние нельзя пить на ночь, так как это нарушит сон, а на следующий день человек получит усиление симптомов болезни. Если днем таблетки забыли, то вечером это делать нельзя – лучше вообще пропустить этот день.
При катаплексии (утрате мышечного тонуса), сопровождающей нарколепсию, показаны имипрапин, протриптилин, флуоксетин, кломипрамин, вилоксазин. Эти трицеклические антидепрессанты устранят активность мозга и сделают ночной сон нормальным.
Идиопатическую гиперсомнию диагностируют в случае не определения причин нарушения сна. Она похожа на нарколепсию (хотя патологической активности мозга не наблюдается), потому и лечится похоже: строгий контроль режима, дневной сон, психостимуляторы.
Гиперсомнию, сопровождаемую апноэ (остановкой дыхания), обычно называют «пиквикским синдромом». В «букете» к ним идет гипертония, избыточный вес, храп, снижение полового влечения, энурез и даже снижение умственных способностей. В этом случае главным способом лечение является похудение. В очень тяжелых случаях понадобятся дыхательные аналептики или искусственная вентиляция легких.
Избыточная продолжительность сна вовсе не безвредна, как кажется на первый взгляд. Страдающий ею человек не отдыхает во сне, пропускает самые интересные моменты в жизни. Поэтому при малейшем проявлении этой болезни следует обращаться к медикам.
Нарушения фосфорно-кальциевого обмена
Заподозрить нарушения фосфорно-кальциевого обменаможно у лиц с общей и мышечной слабостью, болями в костях, сниженным настроением, с жалобами на жажду, учащенное мочеиспускание, рвоту и диарею (не обусловленные другими причинами), мочекаменной болезнью, частым рецидивированием язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, низкотравматичными (произошедшими при минимальной травме) переломами, судорогами в мышцах, с хронической болезнью почек, длительно принимающих глюкокортикостероиды, с низким уровнем или отсутствием инсоляции, включая людей, полностью покрывающихся одеждой по религиозным или национальным причинам или не выходящих из дома.
Общие показания при нарушении ритма сна
При сонливости в дневное время необходимо придерживаться простых норм и правил, независимо от того, каике причины вызвали патологическое состояние:
- отказаться от крепкого кофе и чая (особенно в вечернее время);
- исключить из рациона тяжелую, высококалорийную пищу;
- включить в режим дня физкультуру и прогулки перед сном;
- избегать стрессов;
- отказаться от горячих ванн и душа (отдавайте предпочтение теплой и прохладной воде);
- исключить алкоголь и курение.
Обязательно пройдите диагностическое обследование. Сонливость редко возникает без видимых причин, поэтому не стоит рассчитывать на то, что неприятное состояние пройдет само по себе.
Суть состояния и механизм развития
В норме, человек спит от 7 до 10 часов. Это типичная особенность тела. За регулирование смены сна и бодрствования отвечает головной мозг. Опосредованно, на процесс влияют гормоны кортизол, мелатонин и ряд прочих.
График, которому следует организм, называется циркадным ритмом. Это физиологические часы, по которым человеческое тело ориентируется, когда ему отдыхать, а когда бодрствовать.
Явление постоянное и обуславливает стабильную работу всех систем. Разумеется, ритм можно изменить. Тогда организм подстроится под новые условия и будет работать по-другому. Особого дискомфорта от этого человек не испытает. Вопрос привычки.
При гиперсомнии наблюдается чрезмерная дневная сонливость. Когда ее как раз быть не должно. Она сочетается с сильной усталостью, даже если пациент не выполнять тяжелой работы и не напрягался физически или психически.
В результате, приходится спать больше. А сам по себе отдых не дает ни сил, ни ресурсов. Все так и остается: усталость после длительного периода сна. Это не нормально. При развитии такого состояния нужно обращаться к врачу.
Механизмов патологического процесса несколько. Если брать их обобщенно, получится такая картина:
Астения. Проще говоря, чрезмерная усталость. Развивается после интенсивной физической или психической нагрузки. Как ответ на сильное напряжение.
Если раздражители влияют на организм слишком долго, гиперсомния становится постоянным спутником пациента. Формируется так называемый синдром хронической усталости (СХУ). Причина сонливости днем в банальном расходовании ресурса центральной нервной системы, избыточном напряжении сил головного мозга.
Отравления. Интоксикации самого разного характера. Например, поражения тяжелыми металлами. летучими ядами. Потенциальную опасность несут вещества, способны блокировать передачу нервного импульса или клеточное дыхание.
На фоне острых состояний сонливость едва ли будет заметна, поскольку такие интоксикации смертельно опасны. А вот при хроническом воздействии в небольших дозах, проявление будет хорошо различимо.
Патологический процесс будет сопровождать человека годами. Пока организм не восстановится сам. Но возможны и необратимые повреждения головного мозга.
ЧМТ. Повреждения церебральных структур механического характера. От сотрясения до образования гематом. Сонливость, сильная слабость и упадок сил наблюдаются и в остром состоянии, и в восстановительный период, поскольку нарушается кровоток в головном мозге. Без специального лечения не обойтись.
Заболевания нервной системы. Счет возможных диагнозов идет на десятки. От эпилепсии до органических поражений церебральных структур: например, опухолей, мальформаций, аневризм артерий. Это опасные процессы, которые не обходятся без лечения.
Патологии сердца и сосудов. В первом случае наблюдается снижение выброса крови. Проще говоря, миокард не выполняет свои функции и в каждый момент сокращения, в систолу отправляет слишком мало вещества к тканям.
В том числе, страдает и головной мозг. Ему недостаточно крови с полезными веществами и кислородом. Результат — гипоксия. И чем она сильнее, тем хуже обстоит дело с сонливостью.
Что касается сосудов, проблема может быть и в аорте, и в ее ветвях, и в структурах самого головного мозга, например, при атеросклерозе артерий. Когда они закупориваются холестериновыми наслоениями или сужаются по другим причинам.
Нарушения гормонального фона. Такая проблема особенно типична для женщин. Но не только. Изменение концентрации серотонина, адреналина, кортизола, мелатонина, эстрогенов, андрогенов, все это возможные факторы расстройства.
Баланс очень хрупкий, потому достаточно небольшого сдвига, чтобы все пошло не так. Восстановить гормональный фон может быть весьма непросто. Потребуются месяцы упорной работы.
Онкология. Опухоли различной локализации. В основном, злокачественные. На выраженных стадиях патологического процесса, большую часть питания получает именно образование. Плюс, когда оно начинает распадаться, продукты отмирания неоплазии отравляют организм. Влияют сразу два фактора.
Иногда расстройство возможно на фоне доброкачественной опухоли головного мозга. Если она достаточно крупная и компрессирует нервные ткани, не дает им нормально работать и питаться.
- Психические расстройства. Депрессии, острые фазы шизофрении и прочие моменты.
- Субъективные факторы. От приема медикаментов до нерационального питания.
Часто наблюдается сочетание механизмов. Это усложняет диагностику и повышает продолжительность курса лечения.
Что в результате
В итоге у человека с храпом и ночным апноэ повышается содержание сахара в крови, нарушается процесс сжигания жира и он начинает набирать вес. Отложения жира в области шеи, груди и живота приводят к еще большему сужению верхних дыхательных путей и сдавливанию грудной клетки, что еще более осложняет ночное дыхание, усиливает симптомы апноэ и способствует гиповентиляции, т.е. постоянному недостаточному поступлению воздуха в легкие и хроническому кислородному голоданию всех органов. Кроме того, повторяющиеся эпизоды апноэ могут приводить к торможению дыхательного центра в головном мозге, что еще больше усугубляет явления гиповентиляции легких.
Таким образом, человек с ночным апноэ и избыточным весом попадает в патологический замкнутый круг, когда нарушенный сон и гиповентиляция способствует ожирению, а ожирение еще больше усугубляет нарушения дыхания. Другими словами, храп с ночным апноэ и лишний вес действуют «сообща» и не дают больному человеку полноценно дышать.
Интересный факт: Синдром обструктивного апноэ во сне впервые был описан не врачом, а знаменитым английским писателем Чарльзом Диккенсом. Сам того не предполагая, Диккенс очень точно проиллюстрировал внешние проявления этого заболевания, описывая одного из персонажей романа «Посмертные записки Пиквикского клуба» – толстяка Джо, который «…всегда спит. Во сне выполняет приказания и храпит, прислуживая за столом…». Поэтому, когда в середине прошлого столетия в медицинской литературе появилось описание пациента с ожирением, хронической дыхательной недостаточностью и дневной сонливостью, то состояние гиповентиляции на фоне выраженного ожирения было названо синдром Пиквика. И лишь много позднее у таких пациентов учеными были найдены специфические остановки дыхания в результате закрытия верхних дыхательных путей во время сна – синдром обструктивного апноэ сна.
Толстяк Джо опять уснул. Иллюстрация к раннему изданию романа Ч. Диккенса
Синдромом Пиквика – это серьезнейшие проблемы со здоровьем:
дыхательная недостаточность, синюшность кожных покровов – цианоз;
сердечная недостаточность, отечность ног;
одышка, усиливающаяся даже при небольших физических нагрузках;
быстрая утомляемость;
нарушение способности не только к физическому, но и интеллектуальному труду, снижение памяти, внимания и реакции;
снижение потенции;
артериальная гипертония, опасные формы сердечных аритмий, высокий риск развития инсульта и инфаркта;
обострение симптомов заболевания во время сна.
Синдром ожирения-гиповентиляции не просто превращает жизнь больного человека в сплошной кошмар. При отсутствии своевременного лечения он может сделать такого пациента беспомощным инвалидом.
Сонливость при почечной и печеночной коме
Почечная и печеночная кома являются жизненно опасными состояниями. Уремическая (почечная) кома – следствие хронической или острой почечной недостаточности. При снижении способности почек очищать организм от продуктов белкового обмена, появляются выраженные признаки отравления, к которым относятся вялость, сонливость, безразличие к окружающей действительности. Единственное желание пациента – погрузиться в сон, чтобы снять усталость.
В случаях наступления острой почечной недостаточности, вызванной ожоговой болезнью и другими травмами, угрожающая симптоматика нарастает стремительно. При хронических, трудно поддающихся излечению заболеваниях, таких как амилоидоз почек или гломерулонефрит, повышенная сонливость развивается постепенно и нередко бывает предвестником почечной комы. Тревожными признаками также являются ухудшение зрения и кожный зуд.
Утомляемость: природа состояния
Взрослые и маленькие дети практически одинаково переносят усталость или сильное переутомление. В зависимости от степени выраженности одни люди чувствуют сильную слабость, другие жалуются на разбитость, а третья группа пациентов – испытывает желание упасть и уснуть. Но во всех трех описанных клинических картинах на первом плане – общее недомогание или астения.
Когда от повышенной утомляемости страдает ребенок, у него отмечаются следующие проявления:
- снижение физической активности;
- сонливость;
- ухудшение настроения;
- плохой аппетит;
- рассеянность;
- нарушенный сон;
- раздражительность;
- нежелание делать уроки.
Постоянное переутомление снижает концентрацию внимания, и способность запоминать материал. Дети младшего возраста медленно осваивают новые навыки. Даже грудные дети могут страдать от слабости и вялости. Но не всегда утомляемость требует коррекции образа жизни, нередко она возникает по естественным причинам. Ситуация нуждается в срочном вмешательстве медиков, если патологическая усталость вызвана заболеванием, и процесс склонен к прогрессированию.
Клиника “Эдкарик” в Калининграде предлагает широкий спектр современных медицинских услуг. У нас работают опытные неврологи, которые проконсультируют детей любого возраста, и назначат комплексную терапию при повышенной утомляемости.
Где искать причину хронической усталости?
Синдром хронической усталости – многофакторное нарушение. Его симптомы может вызывать целый ряд – или даже комбинация – заболеваний различных органов и систем. Рассмотрим основные причины синдрома и возможности их проверки.
Вирусные заболевания
Изначально синдром хронической усталости выявили у пациентов, переболевших вирусом герпеса.
В последние годы распространенность СХУ связана с коронавирусом, он стал одним из ключевых симптомов постковидного синдрома, о нем мы подробнее писали.
Если же вы не переносили в недавнем времени вирусные заболевания, а хроническая усталость вас все равно беспокоит – возможно, у вас есть нераспознанная вирусная инфекция, которая проявляет себя через СХУ.
Как проверить:
· Сделать общий и биохимический анализ крови
· Пройти анализ на скрытые инфекции (ИППП и ЗППП)
Иммунные нарушения
Нарушение функцийиммунный клеток – естественных клеток-киллеров (формируют врожденный иммунитет) и Т-лимфоцитов (обеспечивают клеточный иммунитет, борются с вирусами).
Повышение выработки цитокинов – белков, которые направляют иммунный ответ организма. Если их слишком много, иммунитет работает чрезмерно резко, провоцируя воспалительные процессы.
Повышение аутоантител – антител, которые «нападают» на собственные здоровые клетки организма и провоцируют аутоимунные заболевания (например, ревматоидный артрит и рассеянный склероз).
Как проверить:
Провести исследование иммунного статуса (иммунограмму).
Эндокринные нарушения
Симптомы хронической усталости также может вызывать переизбыток или недостаток некоторых гормонов на фоне эндокринных нарушений:
· Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы
· Тиреотоксикоз – переизбыток гормонов щитовидки
· Сахарный диабет 1 типа – повышенный уровень глюкозы в крови
· Дефицит тестостерона у мужчин
· Надпочечниковая недостаточность
· Гиперкортицизм – избыток продукции кортизола надпочечниками
· Нарушение фосфорно-кальциевого обмена
Как проверить:
· Анализ крови на уровень гормонов
· Анализ мочи и крови на кальций и фосфор
· УЗИ эндокринных органов
Нарушение клеточного метаболизма
СХУ также может быть вызван тем, что организм не способен вырабатывать энергию из стандартного для этой задачи «топлива» – глюкозы, аминокислот и жирных кислот. Чаще всего это происходит из-за естественных процессов старения, но также может быть следствием малоподвижного образа жизни и нездорового питания.
Как проверить:
Сдать анализ венозной крови на метаболический баланс (метаболический профиль)
Нарушение кроветворения
Хроническую усталость также может вызывать анемия, или малокровие. Причины:
· Дефицит железа и нарушение выработки гемоглобина
· Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты
· Недостаток выработки эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов
· Чрезмерное разрушение эритроцитов
· Заболевания костного мозга
· Опухоли мозга
Как проверить:
· Общий и биохимический анализ крови
· Анализы крови на железо, В12 и фолиевую кислоту
· При необходимости, по показаниям врача – МРТ мозга и аспирация костного мозга
Сердечно-сосудистые нарушения
У некоторых пациентов (чаще у подростков) симптомы СХУ связаны с ортостатической непереносимостью – состояние ухудшается при попытке занять вертикальное положение тела и улучшается при лежании. Причины:
· Нервно-опосредованная гипотензия – нарушение регуляции артериального давления при вертикальном положении тела
· Постуральная ортостатическая тахикардия – нарушение сердечного ритма при переходе от лежания к стоянию
Как проверить:
· Пройти проверку у кардиолога с замером давления и пульса в разных положениях тела
· Пройти электрокардиограмму и другие исследования по назначению врача
Психические нарушения
И, наконец, если исключены физиологические причины хронической усталости, можно говорить о психической природе нарушения:
· – например, нездоровый график работы с повышенными психоэмоциональными нагрузками, затяжные проблемы в семье и отношениях, и т.д.
·
· Невротические расстройства –,, расстройства адаптации и т.д.
·
Как проверить:
Обратиться за консультацией к клиническому психологу или психиатру.
Если вы заметили у себя признаки хронической усталости – не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу-терапевту! За этим состоянием могут скрываться опасные заболевания, и чем раньше вы о них узнаете – тем быстрее и эффективнее сможете восстановить самочувствие.
А вы или ваши близкие сталкивались с синдромом хронической усталости? Поделитесь своим опытом!
И будьте здоровы!
Как вернуть здоровый сон
Первым делом важно пересмотреть свои привычки и начать соблюдать правила гигиены сна:
- ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день, даже по выходным;
- отказаться от приема калорийной, жирной пищи за 2-3 часа до сна – стоит ограничиться легким салатом или нежирным творогом;
- ограничить потребление кофеина во второй половине дня;
- ограничить экранное время (гаджеты, телевизор) за 1-2 часа до сна;
- использовать комфортную одежду для сна.
Качественному сну также способствуют регулярные занятия спортом, отказ от курения, прогулки на свежем воздухе перед сном.
Важно подготовить спальную комнату:
- плотно завесить окна шторами, отключить все источники света или пользоваться маской для сна;
- обеспечить тишину, пользоваться берушами или наушниками для сна;
- использовать удобные (лучше ортопедические) матрас и подушку.
Если при выполнении всех перечисленных рекомендаций проблемы со сном сохраняются, следует посетить врача. В первую очередь стоит обратиться к терапевту, который при необходимости направит на консультацию к узким специалистам – неврологу или психиатру. Только врач сможет разобраться в причинах беспокойного сна, при необходимости направит на углубленное обследование и подберет лечение.
Причины дневной сонливости
Итак, самая простая причина дневной сонливости – постоянное недосыпание, и с ним, очевидно, вопросов не возникает. Хотя, как известно, физиологически обусловленная индивидуальная потребность во сне может не совпадать с общепринятыми нормативами и составлять менее или же более семи-восьми часов. Как правило, это связано со спецификой анаболизма – когда для протекающих в ночное время биохимических процессов синтеза веществ и восстановления иммунитета (за счет выработки Т-лимфоцитов) необходимо чуть больше времени.
Сюда же можно отнести нарушение циркадного ритма сна, то есть сдвиг периодов бодрствования и сна относительно времени суток, например, при посменной работе, а также в случае резкого изменения часового пояса (синдром джетлаг).
В современной сомнологии (области медицины, которая исследует физиологию и патологию сна) рассматриваются следующие причины сонливости в дневное время:
- инсомния (бессонница), развитие которой может быть обусловлено невротическими состояниями, стрессом, психическими нарушениями и др.;
- патологии мозга (опухоли, гематомы, кисты, гидроцефалия) и черепно-мозговые травмы;
- синдром апноэ сна (нарушение дыхательной функции в состоянии сна механического или психогенного характера);
- гиперсомния (психофизиологическая, нарколептическая, ятрогенная, идиопатическая);
- длительная скрыто протекающая депрессия;
- эндокринные заболевания (сахарный диабет II типа, гипотериоз);
- недостаток железа в крови (железодефицитная анемия).
Дневная сонливость – опасный симптом апноэ («бездыхания») сна, при котором происходит кратковременная (на 15-25 секунд) внезапная остановка дыхания, обусловленная прекращением сокращений дыхательной мускулатуры. При этом нарушается нормальная структура сна: человек или просыпается, или его сон становится поверхностным. А когда апноэ вызвано сужением просвета дыхательных путей во сне, диагноз звучит как синдром обструктивного апноэ. На этой почве некоторые мужчины с сильным ожирением после сорока лет не могут делать глубокие вдохи и ускорять темп дыхания, что дает основания диагностировать у них такую патологию, как альвеолярная гиповентиляция легких (так называемый синдром Пиквика), которой свойственна повышенная дневная сонливость.
Говоря о гиперсомнии, специалисты подразумевают чрезмерную длительность сна в ночное время, а также своеобразные приступы дневной сонливости. В первую очередь, сюда относят нарколепсию (болезнь Желино), при которой отмечается беспокойный, часто прерываемый ночной сон и кратковременное впадение в сонное состояние днем – порой в самых непредвиденных ситуациях, к примеру, при передвижении. В таких случаях неврологи констатируют катаплексию – длящуюся считанные секунды мышечную слабость (своеобразное оцепенение) без потери сознания. Развитие нарколепсии связывают с генетически обусловленным дефицитом нейропептида орексина (гипокретина), который синтезируется гипоталамусом и обеспечивает передачу возбуждающих нервных импульсов.
Инсулинонезависимый сахарный диабет попал в список причин дневной сонливости из-за нарушений в обеспечении клеток организма глюкозой, возникающих при их нечувствительности к инсулину. Также известно, что при этом заболевании эпифиз (шишковидная железа промежуточного мозга) вырабатывает меньше мелатонина – нейрогормона, который регулирует циркадные ритмы организма и синтезируется только ночью. Так что любые сдвиги в его выработке приводят к нарушениям сна в виде бессонницы или повышенной сонливости в светлое время суток.
При врожденном или приобретенном гипотиреозе (недостаточном уровне гормонов щитовидной железы) – кроме слабости, быстрой физической утомляемости, головных болей, зябкости, сухости кожи – человек также страдает повышенной дневной сонливостью. Практически такая же симптоматика имеет место и при железодефицитной анемии.
Наконец, сонливость может быть побочным эффектом принимаемых противоотечных, антигипертензивных, противоастматичесих или стероидных лекарственных препаратов.
Лечение бессонницы
Способ лечения бессонницы зависит от ее причины. Если проблемы со сном возникли на фоне какого-либо соматического заболевания, требуется устранить его или максимально снизить выраженность симптоматики.
Для устранения непосредственно инсомнии используются медикаментозные и немедикаментозные средства. В распоряжении врачей имеется большое количество препаратов, влияющих на тот или иной аспект сна. Чаще всего используются:
- снотворные: облегчают засыпание и снижают риск ночных пробуждений;
- транквилизаторы: назначаются при сопутствующей тревожности;
- мелатонин: гормон, вырабатывающийся организмом в темное время суток; способствует наступлению сна; препарат особенно актуален при смене часовых поясов или необходимости восстановления нормального ритма сна и бодрствования после нескольких ночных смен.
Экспертное мнение врача
Мурзина Елена Геннадьевна
Врач-невролог, остеопат, мануальный терапевт
Препараты этих групп должны использоваться исключительно по назначению врача, поскольку бесконтрольный прием может привести к привыканию, а резкая отмена – к серьезной бессоннице. Исключение составляют препараты на растительной основе (пустырник, валериана и т.п.), но и ими не стоит злоупотреблять.
Хороший эффект при бессоннице оказывает психотерапия, особенно если проблема вызвана острым или хроническим стрессом. Как правило, используются когнитивно-поведенческие методики. Они помогают пациенту:
- успешно справляться с наплывом тревожных мыслей;
- настроиться на позитивное восприятие действительности;
- самостоятельно устранять факторы, способствующие чрезмерной тревожности;
- своевременно обращаться за помощью к близким и к врачам, а также принимать их помощь.
В некоторых случаях нарушения сна удается эффективно устранить с помощью гипноза.
Анемия – малокровие
При этом заболевании в кровяном русле уменьшается количество эритроцитов – красных телец – и падает концентрация гемоглобина – вещества, приносящего тканям кислород. В результате возникает кислородное голодание, при котором ткани начинают «задыхаться» и их функции нарушаются. Это приводит к разбитости, сонливости, невозможности справиться с привычной работой.
Анемия сопровождается снижением цветного кровяного показателя и недостаточной концентрацией гемоглобина в эритроцитах. В этом случае количество красных телец может быть нормальным, но из-за малого содержания гемоглобина они не могут нормально снабжать ткани кислородом.
Повышается количество юных форм эритроцитов, которые организм вынужден «бросать в бой», чтобы устранить кислородное голодание. Снижается гематокрит – объем красных кровяных телец. Уменьшается количество белков – трансферрина, гаптоглобина, ферритина.
Снижается концентрация сывороточного железа и железосвязывающая способность сыворотки – количество железа, которое переносит кровь.
Кожа становится бледной, сухой, ногти слоятся, и на них появляется поперечная исчерченность. Волосы секутся, теряют блеск и выпадают. В уголках губ появляются трещинки – заеды. Могут возникнуть странные желания съесть мел, зубную пасту, глину и другие несъедобные вещи.
Причины анемии многочисленны:
- Недостаток железа в пище, вызванный строгими диетами.
- Инфекции и заболевания внутренних органов – печени, почек, кишечника.
- Наличие паразитов – глистов и простейших, обитающих в желудочно-кишечном тракте. Эти существа питаются кровью больного и забирают из пищи полезные компоненты. Возникает воспаление слизистой, мешающее усваивать элементы, необходимые для выработки эритроцитов и образования гемоглобина.
- Дисбактериоз кишечника – состояние, сопровождающееся гибелью полезных бактерий и разрастанием патологической флоры. Это мешает нормальному усвоению веществ, необходимых для кроветворения.
