Диета при вздутии живота: что делать при надутом кишечнике и желудке, метеоризме, запорах, повышенном газообразования у взрослых при похудении

Диета после колоректальной хирургии при установке кишечной стомы

Кишечная стома, представляет собой хирургически созданный кишечник, выведенный на поверхность тела. Благодаря этой комбинации при удаленном кишечнике возможно выделение кишечного содержимого

Часто установка стомы является жизненно важной процедурой или приносит значительное улучшение здоровья.

Кишечная стома

Стома может иметь временный характер, например, в течение времени, необходимого для заживления кишечника после операции. Затем после заживления желудочно-кишечный тракт восстанавливается. Однако бывают ситуации, когда стома устанавливается на всю оставшуюся жизнь.

Операции не требует соблюдения строгих диетических принципов. Часто через некоторое время больной может определить, какие продукты он хорошо переносит, а какие – нет. Сразу после операции диета пациента зависит от длины резекции кишечника, а также от того, в каком отделе кишечника поставлена стома. Диета после операции на тонкой кишке будет отличаться от диеты, используемой при колоректальной хирургии.

В начале, чтобы избежать неприятных симптомов, рекомендуется постепенно вводить в рацион отдельные продукты в небольших количествах и наблюдать за реакцией организма. Спустя всего несколько недель после процедуры, можно вернуться к нормальному питанию с принципами здорового питания.

Наиболее важные рекомендации по питанию для пациентов со стомой заключаются в следующем:

Прием пищи не менее 3 раз в день. Пищу следует принимать через равные промежутки времени, примерно в одно и то же время, не рекомендуется есть поздно вечером;
Медленное и тщательное пережевывание пищи. Порции не должны быть слишком большими;
Разнообразная диета, богатая витаминами и минералами;
Употребление в основном свежих продуктов и блюд. Рекомендуется избегать консервантов и искусственных красителей;
Ограничение потребления жира. Жирные продукты следует заменять продуктами, содержащими меньшие количества этого ингредиента, например, вместо жирного сыра лучше выбирать нежирный сыр;
Умеренное количество клетчатки из цельного зерна, овощей и фруктов. Продукты, богатые клетчаткой, следует употреблять, главным образом пациентам, страдающим запорами. В случае диареи или чрезмерного выделения газа рекомендуется ограничить потребление цельнозерновых злаков, сырых фруктов и овощей, производящих газ;
Пить 2 литра жидкости в день, предпочтительно воду – во время еды и между приемами пищи;
Блюда, приготовленные по традиции или приготовленные на пару и по желанию запеченные в фольге. Избегайте жареной пищи;
Избегание потребления или потребления в ограниченных количествах алкоголя, сладостей, газированных напитков, чрезмерного количества яиц, соли и острых специй. Пиво строго запрещено.

Разнообразная диета

Употребление большого количества жидкости

В случае стомы, выходящей из тонкой кишки, необходимо исключить продукты, которые не полностью перевариваются, поскольку они могут блокировать стому.

Диета после колоректальной хирургии – это индивидуальная диета. Стомия может вызывать различные недомогания, в основном запоры, диарею и повышенное количество газа с неприятным запахом.

В случае диареи, то есть когда в день отмечается более 4-6 водянистых испражнений, пациент должен употреблять:

хлеб, сухарики, мучные блюда, лапшу;
бананы, изюм, шоколад, какао на воде;
белый рис, картофель, рисовую кашу;
большее количество жидкости – горький чай, настой из сушеных ягод.

При запоре можно есть:

свежие и сушеные фрукты и орехи;
овощи, салаты, свеклу;
пшеничные отруби и хлеб грубого помола;
грубого помола льняное семя;
фруктовые соки и кофе.

Когда пациента беспокоит повышенное количество газов и неприятный запах, стоит исключить из рациона:

бобовые, спаржу, брюссельскую капусту, лук, чеснок, лук-порей, цветную капусту и грибы;
яйца и яичные продукты;
некоторые виды сыра, например, голубой сыр;
рыбу;
острые специи;
газированные и алкогольные напитки;
кофе и кофейные напитки.

В поглощении неприятного запаха могут помочь йогурт, шпинат, салат, петрушка, а также черничный сок.

Продукты, разрешенные к употреблению при метеоризме

Есть блюда, которые препятствуют образованию газов в кишечнике и оказывают ветрогонное действие, необходимо первоочередно для пациентов, склонных к метеоризму.

Поскольку в желудке начинается размножение гнилостных микроорганизмов, вызывающих процессы брожения, в первую очередь необходимо употреблять продукты, которые способствуют росту здоровых бактерий.

Диета должна быть богата блюдами, которые насыщены кальцием, железом и разнообразными витаминами.

Полезные вещества, содержащиеся в еде, должны оказывать благотворное влияние на состояние желчного пузыря, печени и состояние кровеносных сосудов.

К числу рекомендуемых к употреблению продуктов относят следующий список:

сушеный хлеб и сухари;
овощи;
нежирное мясо птицы и блюда, приготовленные из него на пару;
рыба с минимальной концентрацией жира, можно использовать как цельный кусок, так и фарш для приготовления блюд;
домашняя зелень (петрушка, укроп, лук зеленый);
отвары из разных трав;
какао на воде;
каши, приготовленные на воде, к которым относятся гречневая крупа, рис, овсянка, манка;
несладкие фрукты;
приготовленные на пару омлеты из белка, яйца всмятку.

Диета при заболевании играет ключевую роль. Меню при метеоризме должно состоять исключительно из полезных веществ, особенно на начальной стадии, когда лечение только начинается.

Профилактика вздутия

Кроме диеты при вздутии кишечника нужно уделить внимание образу жизни. Нужно увеличить двигательную активность, если до этого образ жизни был сидячим

Необязательно заниматься какими-то экстремальными видами спорта.

Достаточно совершать пешие прогулки по 30-40 минут в день. Полезно для здоровья плавание и езда на велосипеде.
Также следует стараться избегать стрессов, так как состояние нервной системы незамедлительно сказывается на работе пищеварительного тракта.

Диета при вздутии кишечника не представляет ничего сложного. Нужно лишь соблюдать ее принципы, и неприятные симптомы быстро исчезнут.

Вздутие живота, урчания в животе, что делать? Подскажет видеосюжет:

Терпеть или укротить?

Любой скопившийся газ найдет как минимум два естественных выхода. И сделать он это может с приличным шумом, поставив окружающих в известность о ваших проблемах с пищеварением. Чтобы быстро и эффективно предотвратить нежелательную реакцию надо принять специальные препараты.

Самым доступным из них является активированный уголь, принять нужно 1 таблетку на 10 кг веса, если ваш вес 70 кг, то потребуется 7 штук. Таким же действием обладает и порошок Смекта.

Хорошо зарекомендовали себя препараты из группы “пеногасителей”, такие как Эспумизан, Гастал, Боботик. Они способствуют распаду оболочек газовых пузырьков и поглощению их. Эспумизан выпускается в виде таблеток и эмульсии, принимается внутрь вместе с пищей или сразу после еды, хорошо зарекомендовал себя у взрослых и детей.

Так же в аптеке можно приобрести ферментные препараты: Мезим, Фестал. Принять их следует либо во время еды, либо сразу после, запить водой. Облегчат состояния и средства народной медицины: в емкость поместить две большие ложки семян укропа, залить 300 мл кипящей воды, закрыть крышкой. После трехчасового настаивания принимать по 100 мл три раза вдень в промежутках между едой.

Помните, соблюдение меры в еде – залог хорошего самочувствия.

Лекарственные препараты для устранения метеоризма

Метеоризм, как клинический симптом, можно устранить, принимая такие препараты:

Средства, препятствующие образованию газов в кишечнике. К ним относятся так называемые пеногасители на основе симетикона – эспумизан, бэби калм, диметикон, дисфагил, симикол, инфакол и подобные.
Энтеросорбенты – препараты, всасывающие не только пузырьки газов, но и токсические вещества из кишечника. К ним относятся активированный уголь, полисорб, энтеросгель, фосфалюгель, энтородез, карбюлоза, хитин, альгисорб и многие другие.
Препараты, усиливающие моторику кишечника, и за счет этого способствуют естественному выведению газов – мотилиум, церукал.
Препараты на основе природных компонентов – отвар укропа, чай плантекс, заваренные семена укропа.

Естественным образом, без применения лекарственных препаратов, можно снизить проявления метеоризма, соблюдая простые правила:

Выпивать достаточное количество чистой воды в сутки.
Во время еды стараться тщательно и медленно пережевывать пищу.
Исключить из рациона сладкие газированные напитки, жевательные резинки, свежую выпечку.

Самыми популярными препаратами для устранения повышенного газообразования в кишечнике, которые отпускаются в аптеке без рецепта, являются мотилиум, боботик, эспумизан, активированный уголь и юниэнзим.

Мотилиум

Мотилиум ускоряет перистальтику кишечника, благодаря чему газы отходят естественным путем и больного пропадает ощущение распирания живота и чувство дискомфорта

Данный препарат производится бельгийской фармацевтической компанией и выпускается в виде таблеток, суспензии и пастилок для рассасывания. Последние не нужно запивать водой, растворяются мгновенно, попадая под язык. Мотилиум ускоряет перистальтику кишечника, благодаря чему газы отходят естественным путем и больного пропадает ощущение распирания живота и чувство дискомфорта.

Юниэнзим

Данный препарат относится к индийским ферментативным препаратам, ускоряющим переваривание пищи в желудке. Активированный уголь выступает в роли абсорбента и всасывает из слизистой оболочки кишечника токсины и пузырьки воздуха. Благодаря такому эффекту уже через 15-20 минут после приема препарата у больного исчезает ощущение распирания в животе, урчание, боли при отхождении газов, отрыжка и тошнота.

Препараты на основе симетикона (эспумизан, бэбикалм, инфакол и другие) разрушают пузырьки воздуха в пищеварительном канале и препятствуют образованию новых. После приема препарата у пациента наблюдается облегчение отхождения газов, исчезает урчание и вздутие живота, проходит тошнота и ощущения дискомфорта.

Боботик

Данный препарат производится польской фармацевтической компанией в виде капель во флаконах из темного стекла по 30 мл. Боботик подходит для применения детям с первого месяца жизни для устранения болей в животе и кишечных колик у младенцев.

Боботик могут применять и взрослые, согласно инструкции, прилагаемой к препарату. Данный препарат можно применять беременным женщинам и кормящим матерям, однако перед началом лечения лучше проконсультироваться с врачом.

Данный препарат способствует разрушению пузырьков газа в кишечнике и нормализации перистальтики кишечника. Благодаря этим свойствам повторного вздутия живота не наблюдается, а газы выводятся из организма естественным путем.

Инфакол

Новорожденным детям рекомендуется давать по 0,5 мл суспензии перед каждым кормлением. При сильных кишечных коликах разовая доза инфакола может быть увеличена до 1 мл.

Фосфалюгель

Данный препарат выпускается в виде однородного геля с апельсиновым вкусом белого или молочного цвета

Данный препарат выпускается в виде однородного геля с апельсиновым вкусом белого или молочного цвета. Рекомендуется для приема внутрь, запивая небольшим количеством воды, но не разбавляя водой. Препарат можно назначать детям старше 6 лет. Рекомендуется принимать фосфалюгель дважды в день, натощак, утром и вечером. Кроме всасывания токсических веществ и пузырьков воздуха из кишечника препарат обладает антацидным действием, поэтому отлично помогает при болях в желудке, обусловленных гастритом.

Важно понимать, что, не смотря на обилие лекарственных препаратов в аптеке, которые помогают быстро нормализовать работу органов ЖКТ и устранить метеоризм, все же стоит проконсультироваться с врачом перед началом лечения. Как уже было сказано выше, метеоризм может быть первым симптомом развития серьезных заболеваний органов пищеварительного канала

Запор после операции на толстой кишке

Операции в нижних отделах толстой кишки (прямой кишки и заднего прохода) являются важным фактором риска развития расстройства стула. Могут возникнуть нарушения пищеварения и всасывания питательных веществ, диарея и запоры. Для адаптации организма к новым условиям требуется время. Через некоторое время любой дискомфорт должен утихнуть или уменьшиться.

Послеоперационная диета – это диета с низким содержанием клетчатки, но при запорах после операции на толстой кишке рекомендуется употреблять кисломолочные продукты – кефир и йогурт, а также настои ромашки и укропа. Они не только улучшат консистенцию стула, но и помогут предотвратить метеоризм.

Употребление кефира

Источники

Draskau MK., Rosenmai AK., Scholze M., Pedersen M., Boberg J., Christiansen S., Svingen T. Human-relevant concentrations of the antifungal drug clotrimazole disrupts maternal and fetal steroid hormone profiles in rats. // Toxicol Appl Pharmacol – 2021 – Vol – NNULL – p.115554; PMID:33910022
Gürler EB., İriboz E., Kaya ÖTÇ., Türkaydin D., Öveçoğlu HS. Acute dental pain elevates salivary oxytocin in women: a risk factor during pregnancy. // Gen Dent – 2021 – Vol69 – N3 – p.73-77; PMID:33908883
Pérez Corral O., Danet Danet A. . // Gac Sanit – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33906792
Olmos-Ortiz A., Olivares-Huerta A., García-Quiroz J., Zariñán T., Chavira R., Zaga-Clavellina V., Avila E., Halhali A., Durand M., Larrea F., Díaz L. Placentas associated with female neonates from pregnancies complicated by urinary-tract infections have higher cAMP content and cytokines expression than males. // Am J Reprod Immunol – 2021 – Vol – NNULL – p.e13434; PMID:33905581
Santymire RM., Adkin A., Bernier D., Hill B. Validating the use of fecal glucocorticoid metabolite analysis to assess the adrenocortical activity of the zoo-housed Sichuan takin (Budorcas taxicolor tibetana). // Zoo Biol – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33905549
Archiza B., Leahy MG., Kipp S., Sheel AW. An integrative approach to the pulmonary physiology of exercise: when does biological sex matter? // Eur J Appl Physiol – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33903937
Bartolone S., Mayrovitz HN. Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy: Role of Baby’s Sex on Itch Severity and Bile Acid Levels. // Cureus – 2021 – Vol13 – N3 – p.e14089; PMID:33903845
Luo M., Jiang YL., Yao FX., Tian QJ. . // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi – 2021 – Vol56 – N4 – p.251-256; PMID:33902236
Song TY., Deng J., Fang F., Chen CH., Wang XH., Wang X., Zhuo XW., Dai LF., Wang HM., Tian XJ. . // Zhonghua Er Ke Za Zhi – 2021 – Vol59 – N5 – p.387-392; PMID:33902223
Karim SI., Irfan F., Saad H., Alqhtani M., Alsharhan A., Alzhrani A., Alhawas F., Alatawi S., Alassiri M., M A Ahmed A. Men’s knowledge, attitude, and barriers towards emergency contraception: A facility based cross-sectional study at King Saud University Medical City. // PLoS One – 2021 – Vol16 – N4 – p.e0249292; PMID:33901184

Возможные заболевания

Можно перечислить следующие наиболее значимые патологические состояния, при которых появляется специфический симптом – избыточная жидкость в брюшной полости:

Хроническая почечная недостаточность
Означает состояние, при котором происходит постепенное отмирание почечной ткани, нарушение работы выделительной системы.

Для застойных явлениях при патологии почек характерны выраженные отеки в утренние часы, тянущие боли в пояснице, проблемы с мочеиспусканием.

Хроническая сердечная недостаточность

Развивается на фоне изменений в работе камер сердца (предсердий, желудочков).

Пациент жалуется на отекшие к вечеру голени, увеличенный в размерах живот, одышку при незначительной активности, ощущение перебоев в работе сердца.

Лимфостаз

Причина первичного нарушения лимфообращения – врожденные пороки лимфатических путей. Вторичный лимфостаз является проявлением болезней других органов и тканей: почечная патология, проблемы с венами, новообразования, сердечная недостаточность.

Отеки увеличиваются после интенсивной нагрузки, длительного ограничения подвижности (работа на ногах или сидячий образ жизни).

Эндометриоз, кисты яичников

Характеризуется разрастанием ткани эндометрия, образуя (в том числе) эндометриоидные кисты яичников. Традиционная медицина считает гормональные сбои первопричиной патологии.

Женщина жалуется на выраженные боли внизу живота как во время менструации, так и в межменструальный период. Выпирающий низ живота – следствие интенсивного роста внутреннего слоя матки.

Хронический панкреатит

Погрешность диеты, злоупотребление алкоголем, инфекции и прочие неблагоприятные факторы приводят к воспалению тканей поджелудочной железы. Временами заболевание обостряется, что влечёт за собой следующую клиническую картину: опоясывающие боли, тошнота, рвота, вздутие, застойные явления. Панкреатогенный асцит возникает вследствие дефекта протоковой системы.

Упражнения для улучшения переваривания пищи

Занятия йогой

Йога — это одна из наиболее эффективных практик для улучшения переваривания. Она включает в себя дыхательные упражнения, которые улучшают циркуляцию и пищеварение, а также позы, которые массируют внутренние органы и улучшают кровообращение.

Некоторые из основных поз, которые рекомендуется практиковать для улучшения переваривания, включают:

Навасана (лодочка) — укрепляет мышцы живота и массирует внутренние органы;
Маркатасана (поза «коровы») — улучшает пищеварение и стимулирует выработку желудочного сока;
Пасчимоттанасана (поза «сидящего перегиба») — массирует внутренние органы и улучшает кровообращение в этих областях.

Кардио-упражнения

Регулярные кардио-упражнения также могут помочь улучшить переваривание. Они ускоряют метаболизм, улучшают кровообращение и усиливают перистальтику, что способствует доставке пищевых масс к кишкам и их перевариванию.

Некоторые из наиболее эффективных кардио-упражнений для улучшения переваривания включают в себя:

Бег — это отличный способ ускорить метаболизм и улучшить перистальтику кишечника;
Ходьба — менее интенсивный вариант кардио-упражнения, но также очень полезный для улучшения переваривания;
Езда на велосипеде — отличный выбор для тех, кто хочет получить кардио-нагрузку, но не хочет сильно перегружать свои суставы.

Занятия пилатесом

Пилатес — это еще одна эффективная практика, которая может помочь улучшить переваривание. Она фокусируется на работе с мышцами живота, которые играют ключевую роль в процессе переваривания, и также улучшает креативность и растяжку в соответствующих областях.

Некоторые из наиболее эффективных упражнений пилатеса для улучшения пищеварения включают в себя:

Катание на «роликовых ковриках» — это упражнение помогает укрепить мышцы живота и улучшить кровообращение в этих областях;
Наклоны и вращения — это простые упражнения, которые улучшают циркуляцию крови и стимулируют переваривание;
«Зажатие планки» — это упражнение помогает укрепить мышцы живота и поясницы, что в свою очередь улучшает функцию кишечника.

Какие продукты можно употреблять?

Диетологи настоятельно рекомендуют употреблять в пищу каши (овсянка, гречка и другие), которые дарят делительное чувство насыщения, легко усваиваются, нормализуют пищеварительные процессы. Рацион стоит разнообразить кисломолочными продуктами:

кефир,
творог,
ряженка,
простокваша,
натуральные йогурты (без сахара, красителей),
сметана.

Эффективно борется со вздутым живота сушеный и свежий укроп, который можно добавлять в первые и вторые блюда, напитки (овощной сок, йогурт). Кстати, с помощью укропной воды лечат колики, от которых страдают практически все новорожденные малыши. Рассмотрим другие полезные продукты:

огурцы, обладающие низкой калорийностью и свойством выводить излишки жидкости;
бананы, являющиеся бесценным источником калия. Они дарят длительное чувство насыщения, выводят из организма воду, незаменимы при борьбе с запорами;
имбирь и семена фенхеля, которые улучшают перистальтику кишечника, расщепляют белки, существенно снижая газообразование;
арбуз, ананас, папайя. Первый является натуральным мочегонным средством, второй и третий эффективно расщепляют белки. Можно употреблять эти фрукты в натуральном виде или пить свежевыжатый сок;
спаржа, которая обеспечивает отличный мочегонный эффект, помогает лечить запоры.

Крепкий кофе, черный чай и какао стоит заменить мятным и ромашковым отварами, которые способствуют выведению лишней жидкости и газов, снимают спазмы. Допустимо употребление нежирных видов мяса (куриное филе, индейка, кролик) и рыбы, но не чаще, чем 2-3 раза в неделю. Можно есть тыкву, кабачки, овощные бульоны, пить компоты и отвары, приготовленные из шиповника.

Совет! Отличным средством от вздутия живота считается кокосовая вода, в 100 мл которой содержится около 250-300 мг калия. Она помогает устранить газообразование и отечность, а также способствует похудению.

Продукты для лечебной диеты

Основными критериями для выбора блюд будут: низкое содержание клетчатки и животного жира, минимум соли и раздражающих слизистую оболочку желудка веществ. Рассмотрим таблицу, чтобы лучше ориентироваться в нужных продуктах.

Нельзя	Можно
Ржаное, мучное	Хлеб из цельнозерновых злаков
Пшеничные макаронные изделия	Вермишель
Любое жирное мясо	Нежирное мясо: молодая баранина, говядина, телятина, кролик
Жирная рыба, соленая и консервированная	Нежирное филе рыбы без кожи
Копчености, колбасные изделия с жировой прослойкой	Колбаса молочная, докторская, вареная, натуральные сардельки
Молочные продукты с высокой жирностью, кислые	Обезжиренные кисломолочные продукты
Острые и соленые сыры, домашнюю брынзу	Твердый сыр с нейтральным вкусом
Жареные яйца	Отварные яйца, омлеты (только после разрешения врача)
Ячку, перловку, кукурузу	Рис, манную крупу, гречиху
Капусту, редьку и другие овощи, провоцирующие брожение	Картофель, морковь, тыкву, пасленовые (в небольшом количестве)
Щавель, шпинат	Петрушка и укроп (немного)
Свежую малину, бананы, сухофрукты	Вареные и печеные фрукты и ягоды, персики, виноград
Мороженое, шоколад	Мед, зефир, пастила, некислое варенье
Любые газированные напитки, кофе	Некрепкий чай, кофе с молоком, отвар шиповника
Острые специи, вкусовые добавки	Компоты, домашний кисель
Минимум соли	Сахар, корицу и ванилин

Блюда можно готовить на несоленом сливочном или рафинированном растительном масле. Все остальные виды масел (льняное, кунжутное и др.) использовать не рекомендуется. Первое можно готовить из вторичных мясных отваров или из овощных бульонов. Отлично подходят протертые супы-пюре. В них разрешается добавлять хорошо разваренную крупу (геркулес, рис) или вермишель. Запрещены: густые борщи, наваристые супы, окрошка, кислые щи, грибные бульоны.

В первое время сложней всего приучить себя к новому рациону. Блюда без привычных вкусовых добавок и приправ кажутся пресными. Вместо специй можно добавлять немного мелко рубленого укропа или петрушки, лавровый лист. С десертами проблем вообще не будет. Однако, сладости тоже должны быть полезными, т.е. натуральными, с минимальным содержанием маргарина. В качестве десерта, который, к слову, должен употребляться после основного приема пищи, прекрасно подойдут желе, варенье (не кислое), сухая выпечка, зефир, запеченые фрукты.

Чтобы избежать искушений, лучше всего не покупать вообще запрещенных продуктов. Конечно не всегда можно договориться с домочадцами о семейной лечебной диете. В этом случае можно покупать только разрешенные продукты: если колбаса – то вареная, если хлеб – то первого помола, если мясо – то нежирное и т. д.

Проявления асцита при онкологических заболеваниях

Если в брюшной полости скапливается небольшое количество жидкости (100–400 мл), симптомы отсутствуют. В таких случаях асцит обнаруживают зачастую случайно во время УЗИ или КТ органов брюшной полости.

Постепенно, по мере нарастания асцита, живот увеличивается в объеме. Пациент чувствует тяжесть в животе, ноющие боли. За счет задержки жидкости увеличивается масса тела. Происходит сдавление внутренних органов, возникают такие симптомы асцита брюшной полости, как тошнота и рвота, отрыжка, расстройство стула и мочеиспускания. Изменяется внешний вид пупка: он выбухает, как во время беременности. Больной чувствует слабость, постоянную усталость, снижается аппетит.

Увеличение объёма живота за счёт объёмных образований

Объёмные образования в брюшной полости обычно связаны с увеличением размера внутреннего органа. Значительную спленомегалию ощущают как образование в левой половине живота, смещаемое при вдохе вниз и медиально.

Пальпируется плотное образование с чёткими краями и вырезкой по медиальному краю. Верхний край не определяется. В этой зоне определяют перкуторную тупость. В отличие от умеренного увеличения селезёнки при гигантской селезёнке возможна бимануальная пальпация, что требует дифференциальной диагностики с увеличением почки.

Следующий этап диагностики — общий анализ крови, демонстрирующий лейкоэритробластную анемию при миелофиброзе и анемию с нейтрофильным лейкоцитозом и незрелыми клетками при хроническом миелолейкозе.

Заболевания ретикулоэндотелиальной системы, в особенности гигантская фолликулярная лимфома и реже болезнь Ходжкина, могут также приводить к значительному увеличению селезёнки.

Как правило, имеются увеличенные лимфоузлы, биопсия которых позволяет выставить диагноз.

В тропических странах следует рассматривать такие причины, как кала-азар и хроническую малярию. Хроническая малярия — причина спленомегалии в Африке, при которой очень сложно обнаружить паразитов в периферической крови. Спленомегалия и значительное повышение уровня иммуноглобулинов (IgM) отражают активацию иммунной системы.

Выраженную гепатомегалию подтверждают перкуссией и пальпацией. Наиболее вероятно злокачественное поражение печени (первичный рак печени или метастазы). Гепатоцеллюлярную карциному всё чаще обнаруживают как исход цирроза печени различной этиологии. Сопутствующий цирроз в свою очередь создает клиническую картину печёночно-клеточной недостаточности, к которой относят

пальмарную эритему,
лейконихию,
сосудистые звёздочки,
пигментацию кожи,
гинекомастию и атрофию яичек,
увеличение размеров околоушных слюнных желёз
и контрактуру Дюпюитрена.

Первичный рак печени может расти очень быстро, становясь причиной боли и бугристого увеличения печени. Поражение печени возможно и при вышеописанных заболеваниях крови и ретикулоэндотелиальной системы. Самая частая причина увеличения матки, естественно, беременность.

Пациентка может скрыть наличие аменореи, но утаить изменения молочных желёз нельзя. Увеличение размеров идёт от таза и подтверждается влагалищным исследованием.

Фибромы также нередко достигают огромных размеров и их течение осложняют перекрут или кровоизлияние. Часто при фибромах наблюдают меноррагии. Диагноз опять подтверждают бимануальным влагалищным исследованием.

Что делать при вздутии

Для начала важно понять, что именно «надувается»! Живот — понятие, как бы это иронично не прозвучало, растяжимое ???? Надуваться может желудок и кишечник

Желудка

Если вы плотно покушали, то выпирать будет верхняя часть живота (на фото красным выделено), особенно если сверху еще жирок есть. И нет, это не потому что вы растянули желудок (Растянутый едой: как уменьшить желудок?).

Просто он на короткое время увеличился в размерах, чтобы вместить всю еду, поглощенную вами, но потом вернется к прежним размерам: вот такой он у нас умничка!

Что делать: а ничего, скоро само пройдет. В идеале не наедаться до отвала, тогда и вздутого живота не будет, как и ощущения переполненности и «распирания», которое появляется от того, что ваши рецепторы, расположенные по периметру желудка, сигнализирует об увеличении в размерах оного.

Если есть сверху жир — сгонять его. Как — читаем Без обмана и маркетинга: как сделать талию тонкой?.

Кишечника

Если же вздутие поселилось в нижней части живота, то это кишечник. Вздутие кишечника — неприятная вещь, которая плоха не только для вашего внешнего вида, но и самочувствия: живот становится больше, в нем постоянно происходят бурления, бола, рези, отрыжки, неприятный запах изо рта.

Часто у здоровых людей происходит интенсивное вздутие кишечника непосредственно после еды. По сути, происходит следующее: газы в большом количестве скапливаются в петлях кишечника. Отсюда и все неприятности! Но откуда вздутие при правильном питании?

Почему при правильном питании (ПП) и на диете надувается живот: что делать — простая диета при вздутии

Диета после колоректальной хирургии при установке кишечной стомы

Продукты, разрешенные к употреблению при метеоризме

Профилактика вздутия

Терпеть или укротить?