L-Тироксин

Если гормон Т3 понижен

Гормон Т3 свободный понижен при общем нарушении выработки гормонов щитовидной железы. Подобное нарушение встречается:

• при аутоиммунном тиреоидите (тиреоидите Хашимото), когда иммунный процесс уничтожает часть клеток щитовидной железы, и они перестают вырабатывать гормоны – чаще всего навсегда;
• при лечении диффузного токсического зоба (или узлового токсического зоба) тиреостатиками (мерказолил, тирозол, пропицил) с развитием гипотиреоза из-за избыточной дозы препарата;
• после операции по удалению всей щитовидной железы или ее части;
• после проведения терапии радиоактивным йодом по поводу диффузного токсического зоба;
• после использования кордарона, амиодарона или других содержащих значительные количества йода препаратов.

При развитии недостатка гормонов щитовидной железы существует важное правило – вначале снижается ниже нормы гормон Т4, и только после этого увидеть, что в крови низкий гормон Т3. Учитывая, что активность гормона Т3 превышает активность Т4 почти в 10 раз, организм как бы «переводит деньги в свободно конвертируемую валюту», если чувствует, что развивается реальная нехватка гормонов. Этот эффект носит наименование «усиление периферической конверсии Т4 в Т3» и призван сгладить последствия гипотиреоза – дефицита гормонов щитовидной железы

Этот эффект носит наименование «усиление периферической конверсии Т4 в Т3» и призван сгладить последствия гипотиреоза – дефицита гормонов щитовидной железы.

Если в Вашем анализе крови гормон Т3 понижен (общий или свободный), а гормоны ТТГ, Т4 находятся в пределах нормы – скорее всего, Вы имеете дело с лабораторной ошибкой. Занижение уровня гормона Т3 является типичной ошибкой многих лабораторных служб в Санкт-Петербурге и Ленинградской области, встречающейся очень часто. В подобных случаях необходимо обратиться для перепроверки анализа в специализированную лабораторию 3-го поколения – например, в лабораторию Северо-Западного центра эндокринологии.

Что такое инсулиноподобный фактор роста и для чего он нужен

Хотя этот белок назван инсулиноподобным фактором (ИФР-1), прямого отношения к поджелудочной железе и диабету он не имеет. Просто эти два вещества схожи строением и способностью воздействовать на углеводы.

Это белковое вещество играет роль посредника между соматотропным гормоном и тканями, на которые он воздействует. Инсулиноподобный фактор образуется в печени в ответ на действие соматотропина и распространяется по всему организму. Затем он связывается с тканями клеток и передаёт команды, подаваемые соматотропным гормоном.

Инсулиноподобный фактор влияет на выработку соматотропного гормона – снижение его концентрации заставляет мозг вырабатывать соматотропин, а повышение – блокирует этот процесс. Такой механизм регуляции позволяет поддерживать оптимальный гормональный уровень.

Но в некоторых случаях этот процесс сбивается. Например, при сахарном диабете 2 типа ткани утрачивают способность связываться с ИФР-1 и поэтому невосприимчивы к соматотропину.

Не работает это вещество и при диабете 1 типа, а также при других заболеваниях, сопровождающихся высоким уровнем глюкозы в крови. При этих болезнях в крови содержится много глюкозы, поэтому организм не считает нужным брать углеводы ещё откуда-то. В результате гормон просто не выделяется, и его положительные качества не проявляются. Не работает инсулиноподобный фактор и при некоторых генетических нарушениях.

Повышенный уровень ТТГ у пациентов, получавших тироксин

Поддержание высокого уровня ТТГ, несмотря на лечение тироксином, может быть связано с:

• Отсутствием сотрудничества, пропуском приема таблеток каждый день (касается 30-80% пациентов с подтвержденным повышенным уровнем ТТГ во время лечения).
• Неправильной дозой или способом введения.
• Мальабсорбцией из-за целиакии, непереносимости лактозы, атрофического гастрита, инфекции Helicobacter pylori, кишечных инфекций, включая лямблии, чрезмерного роста бактерий тонкого кишечника, заболеваний печени, таких как цирроз, застойная печеночная недостаточность, недостаточность поджелудочной железы, хирургическое вмешательство в кишечник, приводящее к укорочению кишечника, прием лекарств, которые мешают всасыванию тироксина, таких как кальций, железо, ингибиторы протонной помпы, ингибиторы H 2.
• Увеличением оборота или выведения тироксина.
• Наличием п / тел, мешающих определению ТТГ, вызывающих ложно высокую концентрацию ТТГ.
• Сосуществованием устойчивости к гормонам щитовидной железы.
• Сосуществованием надпочечниковой недостаточности.

Оценка абсорбции тироксина из желудочно-кишечного тракта может быть выполнена на основе теста, состоящего из однократного введения 1000 мкг Т4 натощак и теста fT4 через 2, 4 и 6 часов. Если пик концентрации ожидается через 2 часа и должен быть выше верхнего предела нормы, значение ниже 20 пмоль / л следует оценивать как мальабсорбцию — мальабсорбцию или очевидную мальабсорбцию — псевдомалабсорбцию. 

В тест можно добавить парацетамол — препарат, у которого механизм абсорбции отличается от механизма абсорбции тироксина. Он заключается в одновременном приеме 1000 мкг тироксина и 1000 мг парацетамола с оценкой концентрации fT4 и парацетамола в крови как перед исследованием, так и на 1-м, 2-м, 3-м и 4-м часах теста. 

Основные пути биотрансформации парацетамола

Доказательством приема парацетамола является наличие препарата в сыворотке крови, а доказательством приема и абсорбции тироксина — повышение концентрации fT4.

Борьба с ожирением

Методы борьбы с ожирением достаточно разнообразны — от довольно дорогостоящих до самых простых и доступных каждому: всевозможные диеты, физические упражнения, обертывания, некоторые идут на крайний и отчаянный шаг, прибегая даже к пластической хирургии.

В последнее время набирает популярность употребление различных таблеток и БАДов для похудения. К их числу относится немногим известный гормональный медикамент Л-Тироксин. Его назначает доктор-эндокринолог людям с рядом болезней, вызванных дисфункцией щитовидной железы:

• Гипотиреоз,
• Онкология щитовидки,
• Диффузный токсический зоб,
• Аутоиммунный тиреоидин.

Допускается использование Л-тироксина детьми-грудничками, например, при гипотиреозе, выявленном с момента рождения малыша.

Как показали последние исследования, прием л-тироксина способствует успешной борьбе с избыточным весом. Как это происходит? Всем ли подходит прием данного гормонального медикамента? Можно ли его употреблять без назначения доктора?

Важно понять, что похудение с помощью Л-Тироксина возможно только при наличии избыточного веса, вызванного проблемами с щитовидной железой, гипотиреозом. Само похудение в данном случае является «побочным эффектом» от приема медикамента, ноне основной его функцией. Такой медикамент может назначить исключительно доктор со специализаций «эндокринология»

Такой медикамент может назначить исключительно доктор со специализаций «эндокринология».

Неравноценная замена

Гипотиреоз — нарушение функций щитовидной железы, при котором снижается выработка гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Гормоны отвечают за рост и развитие организма, частоту и силу сердечных сокращений, уровень двигательной и мыслительной активности, температуру тела, усвоение глюкозы и образование жира. Соответственно, при нарушении их синтеза у пациента отмечаются такие симптомы, как вялость, медлительность, быстрая утомляемость, сонливость, ухудшение памяти. Многие жалуются на сниженный аппетит и при этом быстрый набор веса, ломкие ногти и выпадающие волосы, сухую кожу, частые отёки, проблемы с печенью, суставами, желудочно-кишечным трактом.

Также по теме

«Нам перекрывают кислород»: в России родители детей с муковисцидозом жалуются на отсутствие жизненно важных лекарств

В Москве, Санкт-Петербурге и Казани прошли одиночные пикеты родителей детей, больных муковисцидозом. Пациенты столкнулись с нехваткой…

В России гипотиреоз встречается, по приблизительным данным, у каждой 19-й женщины и каждого 21-го мужчины (на 1000 человек населения). В 2011 году подходящий для страдающих этим заболеванием препарат на основе Т3 (международное непатентованное название лиотиронин) был исключён из базового перечня льготных лекарств. Как пояснили RT в Минздраве РФ, это было связано с окончанием государственной регистрации средства (по информации ведомства, она либо истекла, либо была аннулирована по заявлению производителя с 2010 по 2013 год). В 2013 году ведомство со ссылкой на одного из производителей, «Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп», также заявляло, что лекарства сняты с производства в Германии и не будут поставляться в Россию (сообщалось, что на этот шаг компания пошла по финансовым соображениям и в связи со слишком маленьким спросом). В результате всего этого препараты с Т3 полностью исчезли из аптек. Кроме того, спустя два года вступил в силу запрет на ввоз не зарегистрированных в РФ лекарств не для личных нужд.

Пациентам стали назначать лекарства на основе Т4 (международное непатентованное название левотироксин), которые, по разным оценкам, не влияют на состояние от 10 до 40% людей с гипотиреозом. Анализы крови после такой терапии приходят в норму, но пациенты по-прежнему плохо себя чувствуют.

По оценкам Минпромторга, общий объём продаж препаратов группы «гормоны щитовидной железы» в 2018 году составил 1,32 млрд рублей и 10,93 млн упаковок, в I полугодии 2019 года — 707,7 млн рублей и 5,78 млн упаковок, при этом основной объём продаж (более 99%) сейчас приходится на Т4.

В чем состоит сходство между препаратами Эутироксин и Л тироксин

Наличие общего основного компонента обусловливает сходство препаратов. Оно обнаруживается в следующих деталях:

• клинико-фармакологическая группа: оба вида таблеток относятся к лекарствам, восполняющим недостаток тетрайодтиронина. Тщательно выбранная дозировка медикаментов полностью насыщает организм гормоном;
• лекарства являются синтетическими препаратами гормона щитовидной железы. В клетках печени и почек они преобразуются в Т3. Затем, соединяясь с потоком крови, воздействуют на весь организм. Малое количество лекарств влияет на липидный обмен. Среднее количество – насыщает ткани организма кислородом, усиливает метаболизм, активность сердечно – сосудистой и нервной систем. Значительное количество уменьшает синтез ТТГ;
• согласно инструкциям l тироксин и эутирокс рекомендуется пить за 0, 5 часа до еды однократно в течение дня. Таблетки проглатывают полностью, запивая водой. Предварительное измельчение не требуется, но детям можно растворить в воде. Прием пищи тормозит всасывание левотироксина натрия. Наибольший уровень концентрации активного вещества обнаруживается в плазме крови через 5 часов после употребления. Доза назначается врачом индивидуально с учетом функциональной активности железы. Самостоятельно подбирать дозировку категорически запрещено: употребление гормональных средств без контроля специалиста может спровоцировать тяжелые последствия;
• эффект от лечения наступает приблизительно после двухнедельного приема препаратов. Действие таблеток продолжается в течение такого же времени после их отмены. У пациентов с диагнозом «гипотиреоз» результаты анализов улучшаются через 5 суток. Величина диффузного зоба становится меньше спустя примерно пять месяцев;
• всасывание левотироксина происходит из кишечника. Вещество усваивается почти полностью. Из организма метаболиты выводят почки и кишечник. Время выведения составляет обычно 4 дня, у пациентов с гипотиреозом оно увеличивается вдвое;
• оба лекарственных состава не запрещены детям, беременным и кормящим грудью женщинам. Иногда детям препараты выписывают с рождения. Беременным требуется большая доза лекарства. Но, чтобы у будущего ребенка не развился гипотиреоз, запрещается принимать совместно Л тироксин или эутирокс и тиреостатики. Общими противопоказаниями для приема являются: аллергические реакции, тиреотоксикоз, дисфункции надпочечников, а также хронический гипотиреоз в тяжелой форме;
• медикаменты могут приниматься совместно с другими препаратами. Они усиливают эффективность антидепрессантов и антикоагулянтов, но снижают эффект сердечных гликозидов. Иногда способны провоцировать необходимость в повышении дозы инсулина. Концентрация гормонов щитовидной железы снижается от совместного применения эутирокса (л тироксина) с эстрогенами. Промежуток между употреблением препаратов и лекарств, оказывающих обволакивающее действие, должен быть более четырех часов, т. к. они уменьшают действие левотироксина;
• обычно эутирокс и Л тироксин хорошо переносятся, если принимаются по назначенной схеме в нужной дозе. Иногда может развиться аллергия из-за повышенной чувствительности организма к компонентам препаратов;
• лекарства производят в виде белых круглых таблеток (иногда таблетки Л тироксина имеют слегка кремовый оттенок). Одна из сторон разделяется риской, на другой стороне обозначена доза препарата;11.При увеличении прописанной дозировки диагностируется тиреотоксический кризис, при котором наблюдаются: гипергидроз, тахикардия, бессонница, тревожное состояние, диарея, снижение аппетита, нарушение менструального цикла, судороги. Чтобы устранить симптомы, медикаменты срочно отменяют, проводят детоксикацию.

Важно! Лекарства, активным компонентом которых является левотироксин натрия, доступны только по рецепту врача. Общим является также соблюдение условий хранения лекарств. Их содержат вдали от солнечного света при температуре, не превышающей + 25ºC

Препараты имеют одинаковые аналоги: Л – Тирок, Тиро – 4, Эферокс

Их содержат вдали от солнечного света при температуре, не превышающей + 25ºC. Препараты имеют одинаковые аналоги: Л – Тирок, Тиро – 4, Эферокс

Общим является также соблюдение условий хранения лекарств. Их содержат вдали от солнечного света при температуре, не превышающей + 25ºC. Препараты имеют одинаковые аналоги: Л – Тирок, Тиро – 4, Эферокс.

Как уменьшить ТТГ

Избыточный уровень ТТГ возникает при ослаблении функции щитовидной железы, которая вырабатывает недостаточное количество гормонов, необходимых для регуляции метаболических процессов в организме. Как следствие, растет уровень тиреотропного гормона. Это состояние называется гипотиреозом.

Если гипотиреоз стал следствием основного заболевания (например, сахарного диабета 1 типа), то в первую очередь следует воздействовать на причину, то есть лечить основное заболевание. Если же синтез ТТГ замедлен из-за приема йодсодержащих препаратов, то после их отмены состояние пациента нормализуется.

Медикаментозная терапия осуществляется путем замены недостающих в организме тиреоидных гормонов левотироксином (L-тироксином), который представляет собой их синтетический аналог. Заместительная терапия, основанная на использовании этого препарата, проводится вне зависимости от возраста пациента и сопутствующих заболеваний. Уже через неделю после начала терапевтического курса пациент ощущает положительные изменения.

Важно! Пищевые добавки с содержанием железа и кальция ухудшают усвоение левотироксина, поэтому при заместительной терапии от них лучше отказаться. В рацион должны входить блюда, богатые белком и витаминами групп В и С. Питание при гипотиреозе должно стимулировать работу ЖКТ, поэтому следует позаботиться о достаточном содержании в меню клетчатки и кисломолочных продуктов

Питание при гипотиреозе должно стимулировать работу ЖКТ, поэтому следует позаботиться о достаточном содержании в меню клетчатки и кисломолочных продуктов

В рацион должны входить блюда, богатые белком и витаминами групп В и С. Питание при гипотиреозе должно стимулировать работу ЖКТ, поэтому следует позаботиться о достаточном содержании в меню клетчатки и кисломолочных продуктов.

Рекомендуемые продукты для снижения ТТГ:

• отрубной хлеб;
• нежирное мясо;
• морская рыба;
• кисломолочные продукты;
• творог;
• нежирное молоко;
• гречневая, пшеничная и ячневая каши;
• нежирные и несоленые сорта сыра;
• салаты из свежих овощей;
• морепродукты.

Существуют также продукты, употреблять которые пациентам с повышенным уровнем тиреотропного гормона не рекомендуется. Отдельно следует выделить продукты с содержанием сои. Дело в том, что изофлавоны, входящие в ее состав, существенно снижают функциональную активность щитовидной железы. Также следует существенно ограничить употребление продуктов, насыщенных животными жирами и холестерином – они ухудшают усвоение полезных веществ. По этой же причине не рекомендуются продукты, вызывающие повышенное газообразование.

Список запрещенных продуктов при повышенном уровне ТТГ:

• хлеб из муки высшего сорта;
• сдоба;
• алкоголь;
• выпечка и любые кондитерские изделия;
• жирные сорта мяса;
• икра (любой рыбы);
• маргарин;
• сало;
• капуста;
• редис;
• грибы;
• колбаса, копченые изделия из мяса и рыбы;
• бобовые;
• горчица, хрен и другие острые приправы;
• крепкий кофе и чай.

Для лучшего усвоения пищи и полезных веществ, способствующих повышению уровня ТТГ, рекомендуется дробное питание. Принимать пищу желательно 5-6 раз в день небольшими порциями.

При гипотиреозе в день рекомендуется употреблять не более 1,5 литров воды, поскольку у пациентов есть склонность к отекам, которые не следует усугублять. С этой же целью необходимо ограничить количество соли (не более 6 граммов в день).

Чтобы улучшить обмен веществ и нейтрализовать такие побочные эффекты гипотиреоза, как слабость и депрессия, необходимо нормализовать уровень физической активности. Нагрузка не должна быть стрессовой: подойдет пешая ходьба (не менее 30 минут в день), езда на велосипеде, бег трусцой, плавание и тренажерный зал.

Умеренная физическая нагрузка улучшает состояние при гипотиреозе. Фото: annastills / freepik.com

Лекарственное взаимодействие

Если использовать левотироксин в сочетании с непрямыми антикоагулянтами, отмечается усиление действия последних, из-за чего может понадобиться снизить их дозировку. Прием левотироксина усиливает эффект от лечения трициклическими антидепрессантами. Тиреоидные гормоны способствуют увеличению необходимости во введении инсулина и употреблении гипогликемических средств для приема внутрь. По этой причине на начальном этапе использования левотироксина и при корректировании дозировки нужно часто сдавать кровь на определение сахара.

Действующая составляющая Л–Тироксина может снижать эффект от лечения сердечными гликозидами. Параллельное применение с Колестирамином, Колестиполом и Гидроксидом алюминия снижают плазменную концентрацию левотироксина благодаря замедлению абсорбции его в кишечник. Одновременное использование Л–тироксина и анаболических стероидов, Аспарагиназы, Тамоксифена может привести к фармакокинетическому взаимодействию относительно белковых соединений.

Совместный прием Тироксина и Фенитоина, салицилатов, Клофибрата, Фуросемида в повышенной дозировке способствует увеличению количества в кровотоке свободного левотироксина и Т4. Параллельное употребление левотироксина и Соматотропина способствует ускорению закрытия эпифизарных хрящевых пластин роста.

Одновременное применение с Фенобарбиталом, Карбамазепином и Рифампицином вызывает повышение клиренса Л-тироксина, из-за чего может понадобиться увеличить дозировку. Под действием эстрогенов повышается концентрация фракций, связанных с тиреоглобулином, поэтому действие лекарства может быть снижено.

Под влиянием Амиодарона, Аминоглутетимида, ПАСК, Этионамида, противотиреоидных медикаментозных препаратов, бета-адреноблокаторов, Карбамазепина, Хлоралгидрата, Диазепама, Леводопа, Допамина, Метоклопрамида, Ловастатина, Соматостатина происходят изменения в синтезировании, секреции, распространении и метаболизации левотироксина.

Синдром Вильсона

Доктор Деннис Уилсон из Флориды предложил использовать трийодтиронин у пациентов с такими клиническими симптомами гипотиреоза, как усталость, задержка воды, увеличение веса, сухость кожи и ломкость ногтей, депрессия, потеря памяти, боли в мышцах и суставах, гипогликемия, запор, синдром кишечника. раздражительность и хроническая усталость, температура тела 36,6 ° C (97,8 ° F) или ниже при нормальном уровне ТТГ и гормонов щитовидной железы. 

Он объяснил это тканевым дефицитом трийодтиронина и назвал это состояние синдромом Вильсона. В связи с потенциальным риском неблагоприятного воздействия таких процедур на кости и сердце, а также с возможностью отсрочить диагностику другой причины вышеупомянутых заболеваний, ATA в 2005 г. опубликовала заявление об отсутствии существенных оснований для диагностики синдрома Вильсона.

L-Тироксин для похудения

И наоборот, гормон ТТГ разгоняется белковой едой и физ. Подитожу: если есть проблемы с обменом веществ — сдайте хотя бы 1! Гормон ТТГ. А лучше 4. Терапевт зеает, какие.

Направление берете у терапевта. А дальше, по результатам, вам скажут, что делать. Гипотиреоз это серьезное заболнвание и такой диагноз может поставить только врач эндокринолог на основании анализов и исследований щитовидной железы!

Принимая бесконтрольно гормоны щитовидной железы вы угнетаете функцию своей щитовидной железы, вы ее попросту убьете, и заработаете еастоящий гипотиреоз! И будете уже вынуждены принимать тироксин пожизненно со всеми его побочными эффектами!

Принимаю этот препарат неделю и похудела на 1 кг. Но мне прописал л-тироксин эндокринолог. Я бы не советовала здоровым людям ради похудения принимать этот гормон.

Состав и форма выпуска

В первые три дня у меня был неустойчивый стул и не сильные боли в сердце. А мне врач назначил L-тироксин при моём диагнозе гипотиреоза. Мне 39 лет, рост см.

Выспались все брови и ресницы, продолжают высыпаться волосы на голове вместе с фолликулами, при расчёсывание более 50 шт. Дискомфорт в правом боку ниже рёбр, ощущение будто печень раздувается. И то я сомневаюсь принемать. У меня так же было, как можно скорее начните принимать L-Тироксин и каждые 3 месяца проверяйте подходит ли доза.

Люди, вы в своем уме? Мне сегодня данный препарат назначил эндокринолог, я не знала что можно похудеть при приёме, пить не хочется, но надо, чтобы привести в порядок гормоны.

Схема приема

При приеме любого препарата для похудения, важно оценить соотношение пользы и вреда от него, особенно это касается гормональных средств. Перед началом курса Л-тироксина рекомендуется получить консультацию специалиста, например, врача-диетолога

Инструкция по применению

Если индивидуально подобранной схемы нет, то можно придерживаться такого порядка:

• Начальная доза препарата составляет 50 мкг, ее необходимо разделить на 2 приема. Во второй половине дня таблетку принимают строго до 18 часов. Рекомендуется принимать препарат за час до или спустя два часа после приема пищи, так как еда уменьшает способность всасывания. Во избежание нарушения сердечного ритма утром следует принять бета-блокатор «Метопролол» – 25 мг. При повышении частоты пульса (в спокойном состоянии) выше 70 ударов, рекомендуется принять еще 25 мг Метопролола во второй половине дня.
• Максимальная суточная доза L-тироксина составляет от 150 до 300 мкг. Данное количество необходимо разделить на три раза. Дозу Метопролола следует так же увеличить до 100 мг, принимая бета-блокатор дважды в день. При повышенной частоте пульса, дозировку Метопролола подбирают индивидуально.
• При достижении максимальной дозы гормона необходимо внимательно следить за любыми изменениями самочувствия, регулярно измерять артериальное давление и частоту пульса. При повышении давления выше 100/140 мм рт. ст. следует откорректировать дозу Метопролола в сторону увеличения.

Дополнительные рекомендации

1. Во время приема гормона Л-тироксин для похудения необходимо откорректировать меню, снизив количество употребляемых калорий. Основной акцент необходимо сделать на постном мясе, нежирной рыбе, свежих овощах и фруктах, блюдах из цельных зерен, а также обезжиренных молочных продуктах. Исключите из рациона животные жиры, ароматизаторы, красители и усилители вкуса.
2. Обязательно увеличьте физическую активность: несколько раз в неделю проводите силовые тренировки, а также пробежки, прогулки пешком или на велосипеде. Если такой возможности нет, то рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, а также делать легкую зарядку по утрам.
3. Соблюдайте питьевой режим, исключите напитки с повышенным содержанием сахара.
4. Препараты железа или кальция следует принимать минимум через 4 часа после приема гормона.

Особенно полезны во время приема гормона такие продукты:

• лимоны;
• помидоры;
• огурцы;
• сельдерей;
• листовой салат.

Эти продукты ускоряют вывод из организма вредных веществ, которые препятствуют процессу синтеза гормонов щитовидной железы.

Еще некоторые моменты по приему Л-тироксина с целью снижения веса:

• в случае пропуска приема препарата, увеличивать количество таблеток на следующий день не нужно;
• продолжительность одного курса Л-тироксина составляет 1-2 месяца;
• отмену препарата следует осуществлять плавно, снижая дозу в течение недели;
• перерыв между курсами должен быть не менее 4-х недель;
• спустя месяц после начала приема Л-тироксина рекомендуется сдать анализ крови на гормоны ТТГ, Т4 (свободный) и Т3 (свободный). По результатам должен наблюдаться незначительный гипотериоз: ТТГ должен быть понижен, а Т4 и Т3 – повышены;
• в случае появления учащенного сердцебиения, необходимо начать прием антагонистов (бета-блокаторов), которые помогут нормализовать пульс и уменьшить выраженность других побочных эффектов.

Дозировка

Эффект похудения зависит от дозировки левотироксина натрия:

• малые дозы – анаболическое действие, активизируется синтез белка. Гормон ускоряет процессы регенерации и обновления клеточных структур, тканей и мышц;
• средние дозы – активизация роста клеточных структур и тканей, усиление потребности в кислороде, повышение активности, белкового, углеводного и липидного обмена веществ, стимулирование функционирования нервной и сердечно-сосудистой систем;
• повышенные дозы – снижает выделение ТТГ гипофизом, в этих дозах для похудения не используется.

При нормальных, вписывающихся в нормы показателях уровня гормонов щитовидной железы, для снижения веса человеку необходимо начать прием большей дозы. Это необходимо для того, чтобы в организме начал развиваться тиреотоксикоз. Начинать прием L-тироксина рекомендуется с дозы 50 мкг в сутки, разделенной на два раза, увеличивая ее каждые несколько дней еще на 25 мкг. Максимальная доза – 300 мкг в сутки.

Взаимодействие

При лечении тироксином важно знать, как могут повлиять другие препараты на его действие? Какие сочетаются, а какие применять не стоит

С другими препаратами

Содержание левотироксина, не связанного с белками плазмы крови, будет повышено, если принимать одновременно с высокими дозами Фенитоина, салицилатами, Клофибрата, Фуросемида. Эффективность будет снижена при приеме эстрогенами, повышающими концентрацию фракций при связывании с тиреоглобулином.

Метаболизм распределение, синтез секреции нарушаются при приеме Тироксина с Амиодароном, Аминоглутетимидом, альфа-бета-адреноблокаторами, Карбамазепином, хлоралгидратом, Диазепамом,Д опамином, Метоклопрамидом, Ловастатином.

Негативное взаимодействие l-тироксина наблюдается с Холестирамином, Колестиполом, Колесевелам, которыми притормаживают всасываемость активного вещества.

Заметка! По избежание передозировки у бодибилдеров, постоянно принимающих лекарство для предупреждения риска набора лишнего веса и нормализации сердечного ритма, рекомендуется проводить комплексную терапию в сочетании с антагонистами β-адренорецепторов.

l-тироксин при совместном приеме:

• снижает их эффективность с сердечных гликозидов, антидепрессантов, противодиабетических средств по причине торможения всасываемости кишечника;
• усиливает действие антидепрессантов, непрямых антикоагулянтов;
• наблюдается в формате нефизическое взаимодействие на уровне связывание с белками при сочетании с анаболическими стероидами, Аспарагиназой, Тамоксифеном, алюминием гидроксида, Колестирамином, Колестиполом;
• увеличивается клиренс в сочетании с Фенобарбиталом, Карбамазепином, Рифампицином;
• подавляется связь Тироксина с белками плазмы крови в сочетании с андрогенами, анаболическими гормонами (Клофибрат, 5-фторурацил, Фуросемид, Метадон, Фенилбутазол, салицилаты).

Не стоит сочетать l-тироксин с антацидами, Алмагельем Маалоксом, препаратами кальция железо. Интервал между приемами должен составлять не менее 3-4 часов.

Справка! Тироксин – гормональное средство, усиливающее или блокирующее действие гряда препаратов. Абсолютная несовместимость наблюдается со спазмолитиками, анальгетиками, ноотропами, антикоагулянтами, ингибиторами протеазы, глюкокортикостероидами, препаратами с содержанием йода, карбоната кальция, алюминия.

Со спортивными добавками

Тироксин известен у спортсменов как мощный жиросжигатель T4, 112 — один из гормонов, производимых щитовидной железой. Препарат регулирует метаболизм, приводит к потере веса.  Важен тем, кто занимается тяжелой атлетикой, профессиональным спортом для возвращения к нормальной жизни, достижения поставленной цели, хотя нельзя принимать без разрешения эндокринолога, спортивного врача

Тироксин часто принимают бодибилдеры при подготовке к соревнованиям, но печальные последствия неизбежны, если принимать бездумно и длительными курсами.  Если нет противопоказаний, то допустим совместный прием Тироксина с адренорецепторами (Йохимбин, Кленбутерол).

С кофеином

Сочетать препарат с кофе или запивать им не рекомендуется во избежание повышения нагрузки на сердце, скачков давления, особенно при спортивных нагрузках.

С алкоголем

Зачастую l-тироксин принимают люди для похудения. Сочетать с алкоголем для усиления эффекта просто неразумно. Хотя допустимо выпить 1 бокал вина, но злоупотреблять спиртным не стоит. Могут возникнуть осложнения, ухудшение функций печени и сердца.

С никотином

Никотин оказывает вред на дыхательную, сердечно-сосудистую систему.  На период лечения Л карнитином стоит отказаться о курения и даже пассивного.

Повышенные и пониженные значения

После проведённого исследования результаты анализа на содержание тироксина в крови анализирует лечащий доктор. 

Повышенные или пониженные показатели  могут указывать на ряд патологий.

Тироксин свободный повышен. Это может указывать на:

• тиреотоксическую аденома щитовидной железы 
• гипертиреоз при аутоиммунном тиреоидите 
• диффузный токсический зоб;
• различные патологии почек;
• хронический заболевания печени;
• терапевтическое воздействие различными лекарственными препаратами. 
• дисфункция железы в послеродовый период у женщин.

Тироксин свободный понижен. Это может указывать на:

• гипотиреоз в первичной и вторичной форме;
• истощение организма, в частности, дефицит белков;
• недостаток йода;
• эндемический зоб;
• наркотическая зависимость;
• приём гормональных контрацептивов;
• тиреоидит аутоиммунной природы;
• отравление организма свинцом;
• воспалительные процессы в области гипоталамуса и гипофиза.

Также сниженные показатели наблюдаются после проведения операции на щитовидной железе.

Влияние лекарственных средств на функцию щитовидной железы 

Приём ряда лекарственных средств и других препаратов может существенно изменять показатели функции щитовидной железы. Лекарственные средства могут влиять на секрецию ТТГ, синтез или секрецию Т4 и Т3, содержание белков, связывающих Т4 и Т3, нарушать периферический метаболизм Т4 в Т3 или их поглощение клетками-мишенями, а также всасывание препарата левотироксина в ЖКТ. 

Препараты, действующие не секрецию ТТГ (дофамин, глюкокортикоиды)

Подавляющие секрецию (иодосодержащие препараты, лития карбонат) 

Усиливающие секрецию (иодосодержащие препараты могут также усиливать продукцию Т3 и Т4, вызывая индуцированный йодом тиреотоксикоз. Например, амиодарон 

Снижение концентрации тироксинсвязывающего глобулина (андрогены, аспарагиназа, фенитоин)

Препараты, действующие на периферический метаболизм (пропранолол, пропилтиоурацил, глюкокортикоиды, иоподовая кислота)

Препараты, действующие на всасывание тиреоидных гормонов в ЖКТ

Гиполипидемические средства ( холестирамин и колестипол). 

Направление на анализ на определение уровня гормона в крови даёт лечащий доктор. Это может быть гинеколог, терапевт, эндокринолог, хирург, невропатолог, педиатр, неонатолог. 

 Гормон тироксин  отражает уровень работы многих систем организма ( состояние кожи, волос, ногтей, липидного обмена, свертывающей системы крови, иммунитет, а также  отвечает за энергетический обмен в организме.) 

В качестве биоматериала для исследования у пациента забирают венозную кровь, а затем проводят иммунохемилюминисцентный анализ.

Как правильно подготовиться

1. За 8–12 часов до сдачи венозной крови нельзя есть. Допускается только употребление чистой негазированной воды в неограниченных количествах.
2. Предварительно согласовав с врачом, решают вопрос о необходимости отмены принимаемых лекарственных препаратов. 
3. В течение суток перед посещением лаборатории исключают нервное и физическое перенапряжение.
4. За 3 часа до исследования обязательно отказаться от курения.
5. От жирной, жареной и острой пищи лучше отказаться за двое суток до исследования.
6. Кровь сдают в утренние часы натощак.

Все эти факторы могут повлиять на полученные результаты исследования показателей гормонов. 

Не менее важно сделать перерыв после рентгенологического исследования любых органов, физиотерапевтических процедур любого характера, а также после инструментальных исследований или манипуляций. В таком случае нужно сделать перерыв на несколько дней и только по прошествии времени сдавать анализ

В противном случае полученные результаты могут быть некорректны.

Пациент должен быть максимально спокоен, подготовлен по указанным правилам и не испытывать стресса. 

Стоит отметить, что другие патологические процессы в организме, в частности, хронические заболевания или онкология, могут привести к искажению результатов. Таким образом, оценка полученных значений должна производиться компетентным медицинским работником. Это позволит оценить состояние больного в комплексе и решить вопрос о постановке диагноза, назначении качественного лечения.

Комплексное исследование гормонального фона позволяет оценить характер работы щитовидной железы человека и исключить патологические процессы в её функционировании. Отсутствие своевременной диагностики зачастую приводит к развитию хронических процессов и сложных болезненных состояний, которые плохо поддаются лечению и нарушают работу других органов.