Гормон стресса кортизол: за что отвечает, чем опасен повышенный уровень

Общие сведения

Кортизол (гормон стресса) – это вещество, которое производится в коре надпочечников. Изначально это его свободная форма. Затем большая его часть (около 90%) попадает в кровь и соединяется с протеинами плазмы: транскортинами и альбуминами. Так образуется связанный кортизол. Оставшаяся часть фильтруется почками, освобождаясь от белков, и выводится из организма с мочой. В слюне содержится только свободный кортизол, поскольку клетки слюнных желез не пропускают связанную форму гормона.

Кортизол выполняет в организме ряд важных функций:

регулирует выброс адреналина в кровь;
стабилизирует реакцию организма на стресс;
нормализует метаболизм глюкозы;
повышает тонус стенок кровеносных сосудов;
активизирует иммунный ответ.

Причины изменения уровня кортизола в крови у мужчин

Снижение уровня этого гормона чаще всего вызывает проблемы с надпочечниками — их недостаточность, болезнь Аддисона, синдром усталости. Все это может быть следствием туберкулеза, аутоиммунных заболеваний, новообразований в данном органе или кровоизлиянием в него. В этом случае кортизол просто перестает вырабатываться здесь в нужном количестве.

Если говорить о гиперкортицизме (повышенный кортизол у мужчин), то причины этого могут быть следующими:

Аденома предстательной железы. Это доброкачественная опухоль, которая чаще всего встречается у мужчин старше 40-50 лет. В этом случае в ней возникают многочисленные узлы и разрастания, которые, в отличие от злокачественных новообразований, не затрагивают соседние здоровые органы.
Болезнь Иценко-Кушинга. Это нейроэндокринное заболевание, при котором происходит бесконтрольный синтез гормонов коры надпочечников. Встречается она не часто, примерно 1 раз на 100 000 мужчин.
Сосудистые нарушения. Они могут быть вызваны атеросклерозом, появившимся вследствие образования на стенках сосудов плотных холестериновых бляшек. В этом случае мужчина может ощущать одышку, боли в области сердца и дискомфорт в ногах.
Травмы головного мозга. Здесь речь идет о повреждениях мягких тканей лица и головы, нарушении целостности черепа, которые нередко приводят к внутреннему кровоизлиянию, гематомам и ухудшению памяти.
Наследственные заболевания. Тут стоит выделить прежде всего синдромы Карнея и Олбрайта Мак-Кьюна, связанные с мутациями генов. Они передаются как по отцовской, так и по материнской линии.
Различные опухоли. Опасность представляют новообразования, локализующиеся в легких, желудке, щитовидной железе, бронхах, кишечнике и поджелудочной железе. Причем угроза исходит как от доброкачественных, так и злокачественных их типов.
Ожирение. Обычно оно становится виновником только при наличии большого количества лишнего веса, свыше 40-50 кг. Мужчины, имеющие не много жира, в основном от этого не страдают, но в любом случае им нужно быть особо внимательными.
Хронические заболевания печени. Здесь следует указать на все типы гепатитов, цирроз, воспаление этого органа, жировой гепатоз. В этом случае количество кортизола увеличивается из-за замедления оттока из печени.
Сахарный диабет. Его симптомами являются повышенная жажда и сильный аппетит, слабость, запах ацетона у урины и изо рта, сухость и зуд кожных покровов, учащенное мочевыделение, замедленная регенерация кожных покровов.

Важно! Одинаково опасен как недостаток, так и повышенный уровень кортизола в крови у мужчин

Общая информация о кортизоле

Кортизол продуцируется в надпочечниковой коре в защиту органов и тканей от стрессовых ситуаций. Осуществляет контроль АД и метаболизма БЖУ. Число кортизола регулирует адренокортикотропный гормон (АКТГ), образующийся в гипофизарной железе костного кармана головного мозга. Уровни АКТГ и кортизола в кровяном русле поддерживаются взаимной реакцией, т. е. понижение кортизола ведет к увеличению АКТГ до нормализации его количества. В свою очередь, увеличение кортизола минимизирует выработку АКТГ.

Поэтому проведение анализа крови на кортизол играет важную роль в обнаружении возможного патологического процесса. Количество гормона в кровяном русле может зависеть от собственной выработки в надпочечниках и продуцировании АКТГ в гипофизе (развитие опухолевого процесса).

Низкий уровень гормона может проявляться быстрым сбрасыванием веса, ослаблением мышечного тонуса, понижение АД, расстройствами ЖКТ. В совокупности, минимум гормона и максимум стресса приведут к адреналовому кризу, требующему экстренной госпитализации.

Излишнее количество увеличивает АД и глюкозу в крови, ведет к набору веса и появлению растяжек.

Причины гормональных нарушений

Физиологически-обусловленными и естественными источниками гормональных изменений являются половое созревание, беременность, лактация, менопауза. В эти периоды организм женщины начинает перестраиваться и претерпевать внутренние и внешние изменения.

Например, в период половой зрелости у девочки формируются молочные железы, появляется оволосение кожных покровов, приходит менструация. Во время менопаузы у женщины подходит к концу овариальный резерв, работа гормонов снижается, кожа становится сухой и менее эластичной.

Одной из самых частых причин нарушения гормонального фона является стресс. При нем уровень кортизола в организме резко увеличивается, что вызывает дисбаланс в работе различных систем.

Другие причины гормональных нарушений:

– Эндокринные заболевания;

– Заболевания, передающиеся половым путём;

– Ослабленный иммунитет;

– Хронические воспаления;

– Прием антидепрессантов;

– Окончание приема оральных контрацептивов;

– Патологии ЖКТ;

– Нарушения нейроэндокринной регуляции (инсульты, энцефалит, черепно-мозговые травмы;

– Сахарный диабет;

– Тяжелые, изнуряющие нагрузки (как эмоциональные, так и физические);

– Гормонотерапия;

– Онкозаболевания;

– Заболевания мочеполовой системы;

– Токсическое воздействие на организм;

– Наследственность;

– Частые переутомления.

Восстановить гормональный фон у женщины можно в любом возрасте.

Показатели кортизола

У человека в состоянии покоя в течение суток продуцируется от 15 до 30 мг гормона. Максимальная деятельность надпочечников приходится на 6-8 часов утра, а снижение – на 20-21 час. Поэтому утром показатели кортизола будут выше, чем в вечерние часы.

Узнать точный уровень стрессового гормона можно только путем сдачи анализов: процедура проводится в любом медицинском центре. В зависимости от времени суток, в которое вы сдавали анализ, показатели могут различаться.

Для мужчин нормальными показателями считаются следующие:

В утренние часы: 138-635 нмoль/л;
После полудня и в течение дня 83-441 нмoль/л.

У женщин эти показатели могут быть несколько иными:

В утренние часы: 140-650 нмoль/л;
После полудня и в течение дня: 75-330 нмoль/л.

Если показатели близки к верхней отметке или превышают ее, следует разобраться в причинах подобного повышения.

Причины и симптомы повышения уровня кортизола

Для спортсменов основной предпосылкой к увеличению уровня стрессового гормона выступает недостаток ресурсов для восстановления. Вы слишком часто и интенсивно тренируетесь, не давая своим мышцам времени на отдых и заживление микротравм. Да, на определенных этапах тренинга, например, при подготовке к соревнованиям по кроссфиту, тренировки должны быть буквально беспощадными. Но тренироваться в таком режиме 365 дней в году – верный путь к повышению кортизола, постоянному катаболизму и перетренированности.

Добавьте к этому повседневный стресс, проблемы на работе, недостаток сна и иные факторы, влияющие на центральную нервную систему. Это гарантированно приведет к росту уровня кортизола выше референтных значений.

Другие причинами повышенного кортизола: депрессивные расстройства, заболевания печени и почек, гипертиреоз и гипотиреоз, вирусные заболевания или недавние операции с использованием наркоза, аденома гипофиза, гиперплазия и злокачественные новообразования надпочечников.

В ответ на повышение количества кортизола возможны следующие реакции:

снижение мышечной массы и силовых показателей;
рост жировой ткани вследствие замедления обмена веществ;
повышается риск развития сахарного диабета 2-го типа;
снижение сексуальной активности;
снижение уровня тестостерона и увеличение уровня эстрогена;
повышение риска сердечного приступа за счет учащения частоты сердечных сокращений;
апатия, раздражительность и бессонница;
ухудшение состояния кожи;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Женщины более склонны к повышению уровня кортизола. Обычно это происходит в те периоды, когда эндокринная система наиболее активна: в период беременности и во время менструального цикла. Это нормально, но если повышение кортизола имеет регулярный и продолжительный характер, то нужно вносить коррективы в свой образ жизни и рацион питания.

marina_ua — depositphotos.com

Причины и признаки пониженного уровня кортизола

Если анализы показывают минимальный порог нормы кортизола или еще более низкие показатели, причины следующие:

недавно перенесенные заболевания надпочечников;
заболевания гипофиза, развивающиеся вследствие травмы головного мозга;
инфекционные заболевания органов пищеварения;
недостаточность гормонов гипофиза;
гипофункция надпочечников;
цирроз, гепатит;
адреногенитальный синдром.

Низкий уровень кортизола не менее опасен, чем высокий. Он может спровоцировать резкую потерю веса, отсутствие аппетита, развитие гипотонии и повысить риск туберкулезных инфекций.

Норма кортизола в крови

Ежедневно в организме человека, лишенного стресса и каких-либо серьезных переживаний, продуцируется от 15 до 30 мг кортизола. Причем утренняя норма выше вечерней – 101-537 нмоль/л и 79-477 нмоль/л соответственно.

С возрастом концентрация гормона практически не меняется. Но у мужчин значения немного повышены. Это обусловлено строением мужской гормональной системы.

В период вынашивания плода кортизол в крови женщины повышается. А в последнем триместре беременности увеличивается до 5 раз от нормы.

В ситуациях, отличающихся повышенной нервозностью, количество кортизола возрастает на 80-85 мг.

А в состоянии шока гормон может в 10 раз превышать свои нормальные значения. Но уже спустя 60-80 минут его уровень снижается, а инактивированные печенью излишки гормона выводятся из организма с почками.

Отклонения от нормы в анализе крови

Гормон кортизол является одним из тех гормонов, малейшие колебания которых сразу же ощущаются человеком. Но, к сожалению, многие люди списывают появляющиеся симптомы на банальную усталость, перемену погоды, недосып и прочие заболевания.

Повышение уровня гормона кортизола в крови

Повышенная концентрация гормона в течение длительного времени опасна для организма человека.

Причины, почему повышается кортизол

Доброкачественные и раковые опухоли в головном мозге, легких, железах организма (поджелудочная, щитовидная, вилочковая).
Патологии надпочечников различного характера – новообразования, аденома, гиперплазия.
Гипотиреоз и гипертиреоз.
Хронический недостаток полноценного сна и отдыха.
Алкоголизм.
Чрезмерное употребление кофе и кофеиносодержащих напитков, в том числе и энергетиков.
Осложнение после приема гормонов.
Постоянное пребывание в нервозном состоянии, частые стрессы на работе и дома.
Цирроз печени.
Синдром Кушинга. Это является не только причиной, но и одним из распространенных последствий.
Также переизбыток гормона провоцирует развитие диабета 2 типа, инфарктов, недостатка калия, поликистоза яичников, артериальной гипертонии и сердечной недостаточности.
В тяжелых случаях возникает обезвоживание, приводящее к летальному исходу.

Симптомы, признаки повышенного кортизола

Первым признаком считается ожирение, при котором основной избыток массы скапливается на животе. Причем физические упражнения и правильное питание не могут решить эту проблему.
Депрессии, приступы паники, беспричинные состояния тревоги и смена настроения.
Количество пищеварительных ферментов сокращается. Возникает диарея, запоры, вздутие живота.
Головные боли.
Слабость.
Количество мочеиспусканий возрастает.
Наблюдается усиленная потливость.
Кости становятся хрупкими.
Число сердечных сокращений в спокойном состоянии превышает норму.
Дети отстают в физическом развитии от сверстников.
Мужчины страдают от эректильной дисфункции.
А у женщин наблюдается усиленный рост волос на теле и лице и сбои менструального цикла.

Повышенный уровень кортизола может наблюдаться как в течение всех суток, так и отдельно утром или вечером.

Утро Частые пробуждения ночью или рано утром в тревожном состоянии. К полудню появляется усталость.

Вечером Ближе к закату ощущается новый прилив сил и бодрости. Частые ощущения беспричинного волнения перед сном. Процесс засыпания длится долгое время.

Днем Окружающие люди замечают возбужденную, недовольную, быструю речь. Большую часть дня человек пребывает в беспричинном раздражении. Одновременно возникает опустошенность и бодрость для новых достижений.

Понижение уровня кортизола в крови

Хроническое снижение уровня кортизола встречается реже.

Причины, почему низкий кортизол в анализе крови

Синдром «усталости надпочечников». Он возникает после долгого стойкого повышения гормона. Причем его секреция может не просто снизиться, а вообще прекратиться.
Затяжной период физического и психического напряжения без отдыха.
Аутоиммунные заболевания надпочечников, их туберкулез, врожденные аномалии и опухоли.
Различные поражения головного мозга и печени.
Гипотиреоз.
Болезнь Аддисона.
Последствия приема дексаметазона, барбитуратов. Синдром отмены кортикостероидов.

Симптомы пониженного кортизола

Постоянное желание спать, разбитость, усталость. Бодрости не придает даже кофе.
Отсутствие аппетита и интереса к жизни.
Низкий уровень артериального давления и глюкозы.
Повышенное значение кальция в анализе крови.
Слабость в мышцах, обмороки.
На коже появляются пятна темного цвета.
Человек жалуется на абдоминальные боли, тошноту и рвоту.

Конечно же, симптоматика индивидуальна и не все из перечисленных проявлений должны присутствовать. Но ранее обращение к врачу увеличивает шансы скорейшего восстановления.

Кортизол повышен — как лечить?

Ключевой фактор повышения кортизола — хронический стресс. Затем идет малоподвижный образ жизни, питание и вредные привычки. Чашка крепкого кофе поднимает уровень гормона примерно на 30%. Регулярное употребление кофеина взвинчивает секрецию кортизола до максимума — особенно в сочетании с бессонницей.

Чтобы снизить кортизол, прежде всего нужно бороться со стрессом. Если наблюдаются проблемы со сном, то может помочь прием мелатонина в таблетках. При раздражительности и плохом настроении — употребление достаточного количества продуктов с триптофаном для нормализации выработки серотонина.

// Методы снижения кортизола:

регулярное кардио
нормализация сна
отказ от вредных привычек
йога и медитация

// Читать дальше:

сколько кофеина в кофе?
мелатонин — как принимать?
как повысить серотонин?

Влияние медитации на уровень стресса

Исследования показывают, что регулярная медитация понижает уровень стресса, и, соответственно, кортизола — в некоторых случаях его уровень может уменьшится в два раза3. Также помогает дыхательная гимнастика и занятия йогой. Механизм влияния медитации на мозг активно изучается, однако ее польза однозначно доказана.

Для того, чтобы научиться медитировать, необходимо выработать привычку делать это ежедневно. Лучше всего — утром, сразу после пробуждения. Сядьте в удобной вам позе, закройте глаза и сосредоточьтесь на дыхании. Новичкам рекомендуется закрыть рукой одну ноздрю, медленно вдохнуть воздух в легкие, затем также медленно выдохнуть — но через другую ноздрю. Дыхательная медитация выполняется 5-7 минут.

Фитсевен рекомендует

Освойте профессию Нутрициолога на курсе от Нетологии с дипломом о профессиональной переподготовке. Медицинское образование не требуется. Узнать о курсе подробнее.

***

Кортизол — один из важнейших гормонов организма, ответственный за реакцию в опасных ситуациях. Главными последствиями высокого уровня являются набор жировой массы, инсулинорезистенция, проблемы со сном, депрессия и снижение уровня тестостерона у мужчин. Для того, чтобы снизить кортизол необходимо научиться бороться со стрессом.

Cortisol — Its Role in Stress, Inflammation, and Indications for Diet Therapy, source
Cortisol and Stress, source

Высокий кортизол и низкий уровень гормона

Высокий кортизол в крови, вернее, увеличение его содержания, наблюдается в ряде патологических состояний. Безусловно, главными причинами подобных расстройств (повышение гормона в крови и моче), считаются заболевания эндокринной системы, вместе с тем, нельзя утверждать, что другие болезни и даже физиологические состояния не способны повлиять на уровень кортизола, попав в те или иные ситуации. Например, кортизол повышен в случаях:

болезнь Иценко-Кушинга

Болезни (избыточный синтез АКТГ) и синдрома Иценко-Кушинга (поражение надпочечников – чрезмерная выработка гормона);
Опухоли надпочечников;
Значительного влияния стресса, что, как правило, наблюдается у людей, страдающих другой тяжелой патологией;
Острых психических расстройств;
Инфекционного процесса в остром периоде;
Отдельных злокачественных опухолей (выделение кортизола эндокринными клетками, расположенными в других органах – поджелудочная железа, тимус, легкие);
Некомпенсированного сахарного диабета;
Терапии препаратами некоторых фармацевтических групп и, в первую очередь, эстрогенами, кортикостероидами, амфетамином;
Терминальных состояний (по причине нарушения процессов диссимиляции кортизола);
Астматического статуса;
Шоковых состояний;
Серьезного поражения печеночной и почечной паренхимы;
Острого алкогольного опьянения у людей, не склонных к злоупотреблению;
Постоянного поступления никотина в организм (у курильщиков со стажем);
Ожирения;
Повышенной эмоциональной возбудимости (даже при венепункции);
Длительного использования оральных контрацептивов;
Беременности.

Постоянное повышение уровня кортизола в силу любых обстоятельств, пусть даже не связанных с серьезными нарушениями функции надпочечников, может оказывать негативное влияние на весь организм:

Страдает нервная система, а в результате этого падают интеллектуальные способности;
Расстраивается деятельность щитовидной железы;
Повышается артериальное давление, нередко приводящее к гипертоническим кризам;
Появляется чрезмерный аппетит, что приводит к увеличению массы тела;
У женщин начинаются проблемы в виде гирсутизма (мужской тип оволосения), изменения фигуры по кушингоидному типу;
По ночам одолевает бессонница;
Снижается защита организма от различного рода инфекционных агентов;
Увеличивается риск развития инфарктов и инсультов.

Перечисленные выше симптомы не могут не насторожить человека, оставив его равнодушным к своему здоровью, ведь они, заметно влияя на жизненную активность, омрачают саму жизнь.

Низкий кортизол или снижение его концентрации в крови также имеет свои причины, это:

Первичная недостаточность надпочечников (например, болезнь Аддисона в результате апоплексии, кровоизлияния);
Функциональная несостоятельность гипофиза;
Дефицит гормонов щитовидной железы, который влечет уменьшение количества кортизола;
Длительное использование в качестве лечения адренокортикотропного гормона или глюкокортикоидов (торможение функциональных способностей коры надпочечников);
Недостаток отдельных ферментов, в частности, 21-гидроксилазы, без которых синтез данного гормона затруднен;
Неспецифический инфекционный полиартрит, остеоартрит, ревматоидный артрит, спондилит;
Бронхиальная астма;
Хронический гепатит, цирроз;
Применение некоторых медикаментозных средств: даназол, леводопа, трилостан, морфин и др.
Подагра.

Низкий кортизол в крови может быть следствием такой тяжелой патологии, как гипокортицизм или болезнь Аддисона, развивающаяся по разным причинам. Недостаточная продукция гормона в данном случае обусловлена патологией самих надпочечников, которые не могут синтезировать нужное организму количество глюкокортикоидов, в том числе, и кортизола. Гипокортицизм дает симптомы, которые трудно не заметить: хроническая усталость, слабость мышечного аппарата, расстройство пищеварения, бронзовая окраска кожи (болезнь Аддисона поэтому называют еще бронзовой болезнью), дрожание конечностей, учащенное сердцебиение, уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК) за счет обезвоживания.

Признаки

Незначительный избыток кортизола может наблюдаться у здоровых мужчин в силу ряда причин: постоянные перегрузки, травмы, вирусные инфекции и воспаления. Это происходит в тех случаях, когда кортизол вырабатывается в результате здоровой реакции организма на стрессовую ситуацию, но после выполнения защитной функции не снижается уровня этого гормона.

Признаки, при которых кортизол у мужчин может быть выше нормы:

Постоянная тяга к сладкой и жирной пище;
Быстрый набор веса за счет жировых отложений;
Подавленность и усталость, бессонница;
Ослабление иммунитета и частые простуды;
Нарушения пищеварения — изжога, отрыжки, запоры, диарея;
Мышечные боли.

Эти признаки прежде всего сигнализируют о том, что организм подвергается непосильной нагрузке, это может быть последствием не только физического труда, но и тренировок и/или диеты. Состояние перенапряжения может наступить и в результате злоупотребления алкоголем, энергетическими напитками и седативными препаратами.

В этом случае возможно будет достаточно отказаться от разрушительных перегрузок, отменить антидепрессантов и принять специально разработанный для мужчин укрепляющего курс витаминов и минералов. Особенно полезен включить в диету продукты с высоким содержанием витамина С, обладающие антиоксидантным действием. В некоторых случаях стоит попробовать снять перевозбуждение при помощи двухнедельного курса приема настойки на корне валерианы.

хронический стресс или нервные срывы;
нарушение сна;
регулярное физическое перенапряжение;
нарушения в работе эндокринной системы – сахарный диабет, гипо- или гипертиреоз;
цирроз печени, гепатиты;
плохая усвояемость глюкозы или резкое снижение ее концентрации (гипогликемия);
системный прием некоторых лекарственных препаратов – гидрокортизона, стероидов, спиронолактона.

Что же касается клинической картины, то заподозрить повышение кортизола помогут следующие симптомы:

постоянно подавленное, угнетенное состояние;
беспричинная усталость;
бессонница;
повышение аппетита. При этом мужчину постоянно тянет на жирную, мучную, очень сладкую пищу;
быстрый набор веса;
нарушение процессов пищеварения (изжога, проблемы со стулом, отрыжка);
болезненные ощущения в мышцах;
ослабление защитных сил организма и связанные с этим частые ОРВИ.

Подобные проявление указывают на то, что весь организм находится в стрессовом состоянии и требует снизить психологические и физические нагрузки. Поводом для срочного обращения к доктору являются следующие состояния:

повышение восприимчивости к боли;
необоснованный длительный стресс;
хроническая бессонница;
постоянное чувство усталости и разбитости даже в расслабленном состоянии;
боль и тремор мышц;
одутловатость или покраснение лица;
неконтролируемое чувство голода и неуемный аппетит;
появление пигментных пятен на коже;
снижение либидо.

Помимо вышеописанных признаков, регулярное исследование уровня кортизола может потребоваться при подозрении на синдром Кушинга, который может проявляться:

наличием лишнего веса;
повышением сахара в крови;
частым повышением артериального давления;
истончением кожи;
появлением фиолетовых полос в области живота;
слабостью или полной атрофией мышц;
развитием остеопороза.

Необходимо понимать, что не только длительное повышение, но и снижение уровня этого глюкокортикоида является «тревожным звоночком». Помимо того, что низкое содержание кортизола может указывать на развитие болезни Аддисона, снижение его выработки на фоне стресса может вызвать надпочечниковый криз – крайне опасное для жизни состояние, требующее неотложной медицинской помощи.