Причины развития гинекомастии у мужчин

Причины гинекомастии

Причин гинекомастии существует несколько.

В организме здорового мужчины больше мужских гормонов — андрогенов, которые позволяют голосу быть низким, мышцам хорошо развиваться, а волосам на лице и теле — расти.

Женского гормона эстрогена у них обычно не много, но иногда происходит гормональный сбой и количество мужских гормонов уменьшается, а женских — увеличивается.

Грудь у мужчин и женщин в основном состоит из жировой ткани, протоков, долек (желез), мышц и соска с ареолой. У мужчин железистых тканей очень мало, но из-за такого сбоя они начинают расти, постепенно грудь все увеличивается и может даже вырасти больше, чем среднестатистическая женская.

Возрастная гинекомастия может быть нормой на трех этапах жизни: у новорожденных, в период полового созревания и у стареющих мужчин. Во всех трех случаях это происходит из-за повышения уровня эстрогена.

У новорожденных мальчиков может не просто увеличиваться грудь, но и выделяться молоко. Такое состояние называется галактореей. Длится оно обычно не долго — неделю или две после рождения. Это происходит из-за влияния материнских женских гормонов на ребенка, пока он еще находится в матке.

У 60% подростков также появляются зачатки груди. Обычно это само проходит в течение нескольких месяцев: у 70% грудь уменьшается через год, а у 90% — через два года.

Екатерина Чернихова,

врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, клиника «Медицина 24/7»

Такое увеличение груди совершенно нормально, поскольку в пубертатном периоде женский гормон эстроген нужен для правильного роста костей.

У пожилых мужчин часто развивается гинекомастия, поскольку с возрастом количество мужского гормона тестостерона уменьшается, и эстроген влияет на ткани груди сильнее.

Существует и лекарственная гинекомастия, которую вызывают некоторые препараты, в которых женский гормон либо уже есть, либо он вырабатывается в организме при их применении. К таким лекарствам относятся:

• кремы, спреи или травы (чайное дерево или лаванда) с эстрогеном;
• некоторые противогрибковые препараты;
• некоторые диуретики, то есть мочегонные средства;
• антиандрогены — вещества, которые уменьшают количество мужского гормона андрогена. Они используются для лечения увеличения или рака простаты;
• часть сердечных препаратов;
• некоторые антибиотики;
• часть антацидов — лекарств, которые нужны для защиты желудка от соляной кислоты;
• некоторые анксиолитики — транквилизаторы, уменьшающие тревожность;
• наркотики (даже марихуана) и алкоголь, особенно пиво;
• часть препаратов, принимаемых при ВИЧ-инфекции.

Анаболические стероиды — гормоны, которые не очень сознательные спортсмены используют для роста мышц, также могут вызвать гинекомастию.

Проблемы со здоровьем тоже могут привести к гинекомастии:

• Хронические болезни печени часто становятся причиной большого количества женских гормонов.
• Терминальная стадия почечной недостаточности, вызванная нехваткой тестостерона, тоже приводит к нехватке мужских гормонов.
• Лучевая или химиотерапия рака, особенно при раке яичек и простаты.
• Болезни щитовидной железы, особенно гипертиреоз — слишком активная работа органа.
• Просто недостаток мужских гормонов, не связанный с каким-то конкретным заболеванием.
• Мужской гипогонадизм — недостаточность яичек и низкий уровень половых гормонов. Примером этого могут быть генетические заболевания, например синдром Клайнфельтера, который вызывает недоразвитие яичек. Такие болезни могут быть не только наследственными, но и развиваться и в течение жизни.
• Опухоли, выделяющие эстроген — такие как образования в яичках, надпочечниках или гипофизе (часть мозга), — меняют баланс эстрогенов и андрогенов у мужчин.
• Недоедание или строгая диета — не шутки. Уровень тестостерона при недоедании снижается, а эстрогенов — не понижается. Впрочем, чаще всего гинекомастия развивается после того, как человек начинает нормально питаться.

В некоторых случаях врач не может выяснить причину гинекомастии, и она остается неизвестной.

Гинекомастия у мужчин

Гинекомастию мужчина может заметить у себя самостоятельно, ведь главным симптомом заболевания является образование уплотнений вокруг соска. Мужчину также могут беспокоить болевые и дискомфортные ощущения (гиперчувствиетльность) при соприкосновении груди с одеждой. В некоторых случаях из соска могут появляться выделения молочного цвета. Сама железа при гинекомастии увеличивается не равномерно, а конусообразно: ткани становится больше только в области соска и ареолы, а сама ареола может пигментироваться (менять свой цвет). При этом увеличиваться может как одна железа, так и обе.

Кроме этих признаков, заболевание может сопровождать нарушение качества сперматозоидов и даже эректильная дисфункция. В таких случаях волосы на теле и лице у мужчины редеют и могут совсем исчезнуть, а тембр голоса стать более высоким.

Эндогенно-индуцированная гинекомастия

Постоянная форма гинекомастия связанна с образованием фиброзной структуры молочной железы и может возникать на фоне длительного попадания в организм веществ, нарушающих гормональный баланс либо в связи с эндогенными нарушениями синтеза, метаболизма и рецепторного восприятия андрогенов и эстрогенов организмом. Возможные  эндогенные причины приведены в таблице №1.

Таблица №1

Патологические состояния, индуцирующие гинекомастию

Гормональное нарушение	Связанные заболевания
Низкий уровень андрогенов	Гипогонадотропный гипогонадизм (синдром Каллмана); высокие уровни пролактина; болезнь гипофиза; первичный гипогонадизм-инфекция (вирусный орхит), травма, инфильтрация (гемахроматоз), химиотерапия, неврологическое заболевание (повреждение спинного мозга, миотоническая дистрофия); Синдром Клайнфелтера; истинный гермафродизм; врожденные дефекты синтеза тестостерона
Высокие уровни андрогена и высокого эстрогена	Феминизация яичек, опухоль клеток Лейдига, человеческий хорионический гонадотропин, продуцирующий опухоль, врожденная гиперплазия надпочечников
Высокие уровни эстрогенов	Аномальная ароматаза (активирующая мутация), опухолевая ароматаза, феминизирующая карцинома надпочечников, опухоль клеток Сертоли, голодание и повторное употребление
Высокий уровень гормона глобулина, связывающий гормон, приводящий к низким уровням свободного тестостерона	Высокие состояния эстрогенов, генетический уровень гормона глобулина с высоким уровнем гормона, гипертиреоз
Другие или многофакторные	Цирроз, почечная недостаточность, идиопатическая Наркотики, связанные с гинекомастией

Как лечить гинекомастию

Тактика лечения гинекомастии определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Выбор терапии зависит от типа, формы и стадии развития патологии. Применяется как консервативное, так и хирургическое лечение заболевания.

К какому врачу обратиться?

Лечением гинекомастии занимается врач хирург-онколог

Важное значение придаётся и этиотропной терапии. Проводит ее врач соответствующей специализации

Шевалгин Александр Алексеевич Онколог, хирург, маммолог, пластический хирург
Записаться В Центре хирургии на Новослободской мы занимается лечением гинекомастии, запишитесь на приём к хирургу-онкологу.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение возможно на ранних стадиях заболевания до тех пор, пока железистая ткань не трансформировалась в фиброзную. Назначаются ингибиторы ароматазы, средства, подавляющие синтез эстрогена или пролактина, проводится терапия тестостероном. Лекарственные средства и их дозировка подбираются строго индивидуально.

Удаление хирургическим путем

При неэффективности консервативной терапии врач предлагает проведение хирургического вмешательства. Врач иссекает фиброзно изменённые ткани. Для предупреждения дальнейшего прогрессирования гипертрофии грудной железы пациенту назначаются фармацевтические препараты, проводится этиотропное лечение.

У подростков

Лечения гинекомастии у подростков не требуется. Клинические проявления регрессируют по мере созревания мужской половой системы. При выраженных, доставляющих пациенту дискомфорт, симптомах, проводится симптоматическая, а в ряде случаев гормональная терапия.

Народные средства

Народные средства в лечении гипертрофии грудных желез неэффективны. При этом самолечение отнимает слишком много времени и способствует дальнейшему прогрессированию патологического процесса. Как результат, единственным методом терапии остаётся хирургическое вмешательство.

Как выявить гинекомастию?

Постановка диагноза складывается из сбора информации о жизни пациента (анамнеза) и оценки результатов физикальных, лабораторных и инструментальных способов исследования.

Из данных о жизни пациента и о течении болезни особую ценность представляют данные семейного и лекарственного анамнеза (наследственные заболевания в семье, информация о приеме лекарственных препаратов, особенно требовавших длительного приема), а также сведения о длительности и динамике увеличения грудных желез.

Физикальное обследование больных включает в себя осмотр и пальпацию (ощупывание) грудных желез, органов брюшной полости, половых органов, а также оценку степени развития вторичных половых признаков. При подозрении на гинекомастию обязательна консультация эндокринолога!
Это правило является обязательным – хотя лечением гинекомастии занимаются маммологи, без консультации опытного эндокринолога ведение пациента с гинекомастией невозможно.

Лабораторные методы диагностики данного заболевания включают проведение обязательного спектра лабораторных анализов, который включает в себя биохимический анализ крови (определение показателей печеночных трансаминаз – АЛТ, АСТ, билирубина, креатинина, мочевины и др.), анализы на содержание в крови женских и мужских половых гормонов (эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-сульфат, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона), гормонов щитовидной железы – ТТГ, Т4 св., Т3 св., пролактина, а также ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Проводится исследование ПСА (простатоспецифического антигена) для исключения опухоли предстательной железы.

В качестве дополнительных методов исследования, при подозрении на опухолевые поражения, проводят компьютерную томографию рекомендуемых врачом органов (прежде всего – надпочечников), а также магнитно-резонансную томографию гипофиза.

Для определения истинности или ложности гинекомастии, а также для исключения опухолевого процесса в грудной железе проводят ультразвуковое исследование грудных желез и подмышечных лимфоузлов. В обязательном порядке проводится УЗИ щитовидной железы.

Гинекомастию у мужчин следует дифференцировать с раком грудной железы, для которого характерны изменения кожи железы, втягивание соска и кровянистые выделения из него, уплотнения в грудной железе, фиксацию грудной железы к подлежащим мышцам, а также увеличение подмышечных лимфатических узлов. При подозрении на рак рекомендуется проведение маммографии и биопсии грудных желез под контролем УЗИ.

Обследование

В настоящее время ведутся споры о том, как необходимо диагностировать и оценивать гинекомастию. Наблюдаются три маммографических паттерна гинекомастии: железистый, дендритный и узелковый. На УЗИ гинекомастия рассматривается как диффузный или очаговый процесс.  

Дифференциация от рака молочной железы у мужчин

Подозрение на рак молочной железы у мужчин должно выдвигаться всегда при диагностике гинекомастии, особенно среди взрослого населения. 
 

Подходы к диагностике и лечению основаны на том, что рак молочной железы у мужчин подобен раку молочной железы у женщин в постменопаузе. Несмотря на то, что в 2005 году заболевание было редким, в США было диагностировано около 1700 новых случаев рака молочной железы у мужчин, причем около 460 умерли. Мужской рак молочной железы имеет унимодальный возрастной диапазон, с максимальным возрастом в 71 год, тогда как у женщин он бимодальный с пиками в возрасте 52 и 71 года.

Считается, что рак молочной железы у мужчин связан с относительным избытком эстрогена или отсутствием андрогенов.  Условия с повышенным риском рака молочной железы включают: 

1. аномалии яичка, такие как неопущение яичка и орхит;
2. семейный анамнез женского рака молочной железы;
3. ранее облучение грудной стенки;  
4. синдром Клайнфелтера.  Синдром Клайнфелтера несет самый высокий риск развития рака молочной железы, увеличивая риск у мужчин в 16 раз. С этим синдромом связаны атрофические яички, гинекомастия, повышенный уровень гонадотропинов (ФСГ и ЛСГ), низкий уровень тестостерона в плазме и высокое соотношение эстрогена к тестостерону. Несовместимые ассоциации с раком молочной железы включают: употребление алкоголя, заболевания печени, ожирение, электромагнитные поля и диету.

Считается, что приблизительно 5–10% случаев рака молочной железы имеют генетическую предрасположенность. Синдром генетически наиболее сильной связи рака молочной железы у мужчин связан с геном BRCA2, который наследуется по аутосомно-доминантному типу и встречается у 4–16% мужчин с раком молочной железы. Когда ген присутствует, рак имеет тенденцию к появлению в более молодом возрасте и предсказывает худшую выживаемость.

Как правило, рак молочной железы у мужчин представляет собой твердый односторонний узелок молочной железы, эксцентричный к субареолярной ткани со случайными выделениями из соска. Двустороннее заболевание редко встречается у <1%.  Средняя задержка в диагностике составляет 6–10 месяцев. Часто это связано с низким показателем подозрений со стороны врачей и пациентов. Более 40% мужского рака молочной железы присутствует на стадии III и IV. 

Дифференциальный диагноз должен проводиться между гинекомастией, абсцессом молочной железы, метастазами в грудь и другими злокачественными новообразованиями мягких тканей, такими как саркома.

Ультразвук полезен для диагностики. Все твердые и сложные кистозные массы требуют биопсии. Если получена неадекватная ткань, потребуется базовая биопсия или открытая биопсия.

Какие признаки могут указывать на наличие гинекомастии у мужчин?

Гинекомастия у мужчин проявляется ростом размера молочных желез и может влиять на оба грудных соска. Обычно гинекомастия начинается с появления небольшой опухоли под соском, которая растет и приводит к увеличению размера соска. У некоторых мужчин могут возникать болезненные ощущения или дискомфорт в области груди.

На ранней стадии гинекомастия может проявляться небольшими уплотнениями, которые незначительно изменяют форму груди. Однако, на более поздней стадии, мужчина может заметить значительный рост размера груди и изменение формы груди к женоподобному виду.

Дополнительные симптомы, которые могут проявляться вместе с гинекомастией, могут включать в себя изменение чувствительности или болезненности груди, уменьшение размера яичек, изменение окраски кожи в области груди, и в некоторых случаях, развитие отечности и увеличение массы тела.

Кроме того, гинекомастия, как правило, является результатом нарушений в гормональной системе мужчины, что может привести к более серьезным проблемам со здоровьем, таким как нарушения в пищеварительной или мочевой системах, повышенным уровням холестерина, увеличенному давлению и диабету.

Если Вы обнаружили у себя признаки гинекомастии, Вам необходимо немедленно обратиться к врачу-эндокринологу. Он сможет диагностировать эту проблему и назначить необходимое лечение. В ранних стадиях гинекомастию можно легко и успешно лечить, позже возможно потребуются более сложные методы лечения, такие как хирургическое вмешательство.

Типы гинекомастии

Различают несколько видов патологии.

Истинная

При истинной форме растет железистая ткань. У взрослых мужчин симптомы могут развиваться при приеме гормональных лекарственных препаратов. Нередко симптомы наблюдаются у людей, которые занимаются силовыми нагрузками для наращивания мышечной ткани. Чтобы мускулатура быстрее приняла красивые, рельефные формы, спортсмены принимают анаболические стероиды, кортикостероиды, ускоряющие рост мышечной массы, а вместе с ними – груди. 

Признаки развиваются по женскому типу: при одностороннем увеличении либо двустороннем росте молочных желез визуально наблюдается небольшое выступание сосков, припухание ареол. Симптомы патологии не носят выраженный характер, грудь возвращается к нормальным размерам, как только уровень половых гормонов стабилизируется. 

Ложная

При этой форме растет жировой подкожный слой. Симптомы наблюдаются в подростковом, взрослом возрасте при избытке массы тела. Разрастание жирового слоя происходит по всему телу, а также в области груди. Доброкачественное нарастание происходит не по типу половых признаков, а из-за образования жировых клеток. При этом левая, правая стороны груди выглядят асимметрично относительно друг друга.

Другая, более опасная форма патологии, связана с раком молочной железы. Двусторонняя гинекомастия встречается намного реже (чаще это происходит из-за развития метастаз). Для выявления ее истинных причин пациенту необходимо пройти тщательное и детальное обследование.

Смешаннная

При разрастающихся тканях смешанная гинекомастия у мальчиков, мужчин характеризуется ростом жировых и железистых клеток. Одни из них преобладают над другими. Причинами являются гормональный фон, когда мужской половой гормон уступает женским эстрогенам, и банальное переедание, при котором образуется лишний вес.

Различают несколько типов болезни:

• 1 тип: визуально отмечается увеличение груди, но провисание тканей небольшое, так как объем подкожного слоя не превышает 250 г;
• 2 тип: рост размеров грудных желез выражен, заметен невооруженным взглядом, наблюдается птоз, объем подкожного слоя – больше 250 г;
• 3 тип: при развитии признаков патологии разрастание клеток приводит к прибавлению излишних 500 г;
• 4 тип: при последних стадиях заболевания наблюдается выраженный птоз, объем размера груди увеличивается более, чем на 500 г; больной страдает ожирением.

Идиопатическая

Эту форму диагностируют в 25% всех случаев. При использовании различных методов диагностики иногда не удается обнаружить этиологию болезни. После проведения комплексного обследования ставится диагноз – идиопатическая форма, то есть нарушения с невыясненной этиологией.

Физиологическая

Физиологическая форма обычно развивается на фоне снижения уровня тестостерона, увеличения эстрогенов. При этом отмечается рост объемов грудной клетки, набухают ареолы сосков, растет железистая ткань. 

У новорожденных признаки проявляются после попадания женских гормонов через плаценту. Подростковую гинекомастию связывают с гормональными всплесками, которые происходят в пубертатном возрасте. Преобладают женские или мужские гормоны, и когда эстрогенов больше, чем тестостерона – происходит доброкачественное разрастание клеток. У людей пожилого возраста при росте грудных желез могут диагностироваться цирроз печени, опухоли яичек, болезни почек.

Вторая причина – недостаток мужских половых гормонов

В этом случае гормональный дисбаланс вызывается недостатком выработки андрогенов. Такое нарушение также имеет множество причин:

• Уменьшение выработки гормонов яичками. Нарушение может возникнуть после их воспаления – орхита, вызванного кокковыми инфекциями, ЗППП или свинкой (паротитом).
• Травмы органов мошонки, при которых повредились структуры яичковой ткани, вырабатывающие главный гормон мужчины – тестостерон.
• Возрастное снижение уровня гормонов. В этом случае возникает старческая гинекомастия. Такая особенность считается физиологической и не требует лечения.
• Подростковый период, во время которого у юноши еще не сформировался правильный гормональный фон. Увеличение груди, возникшее в это время, может сохраняться и во взрослом возрасте. Такая мастопатия называется персистирующей. Ее отличия – возникновение в подростковом возрасте и отсутствие сбоя гормонов в организме.
• Недоразвитие мужского полового аппарата, вызванное генетическими болезнями или врожденными патологиями. В этом случае больной похож на женщину – у него недоразвиты половые признаки и отсутствует типичное мужское телосложение.

Вопросы и ответы

Можно ли ходить в зал если у тебя гинекомастия истинная ?

Можно ли ходить в зал если у тебя гинекомастия истинная ?

вторник, 15 Ноя 2022

Аскат

Да, можно, но в любом случае нужно обратиться к специалисту для терапевтического или хирургического лечения

Операция:

Гинекомастия

Советуем почитать:

Гинекомастия у мужчин

Теги:

#спорт

Здравствуйте, мне 17 лет, недавно заметил, что у меня левая грудь странной формы, не …

Здравствуйте, мне 17 лет, недавно заметил, что у меня левая грудь странной формы, не могу понять, есть ли гинекомастия. Помогите, пожалуйста, определить по фото, есть ли гино?

вторник, 13 Сен 2022

Иван

Здравствуйте, необходим очный осмотр и проведение УЗИ молочных желез

Операция:

Гинекомастия

Советуем почитать:

Способы лечения гинекомастии ,

Гинекомастия у мужчин

Теги:

#диагноз

#диагностика

У меня левосторонняя истинная гинекомастия. Сейчас после операции появилось что-то ти…

У меня левосторонняя истинная гинекомастия. Сейчас после операции появилось что-то типа воронки, грудь слева впала внутрь немного. Это нормально, пройдёт?

пятница, 29 Июл 2022

Илья

Чтобы не было западений после операции, необходимо проводить одномоментную липосакцию. Приходите на очную консультацию, оценю и дам рекомендации

Операция:

Гинекомастия

Советуем почитать:

Способы лечения гинекомастии ,

Гинекомастия у мужчин

Теги:

#истинная

Здравствуйте, будет проходить удаление гинекомастии под общим наркозом, очень пережив…

Здравствуйте, будет проходить удаление гинекомастии под общим наркозом, очень переживаю, как это вообще проходит все, нормально ?

понедельник, 23 Авг 2021

Денис

Здравствуйте, удаление гинекомастии выполняется под общей анестезией. Реабилитация проходит относительно легко и быстро

Операция:

Гинекомастия

Советуем почитать:

Способы лечения гинекомастии ,

Гинекомастия у мужчин

Теги:

#боль

#наркоз

Здравствуйте, а узловая гинекомастия може регрессировть?

Здравствуйте, а узловая гинекомастия може регрессировть?

воскресенье, 13 Июн 2021

дима

Здравствуйте, да может уменьшаться

Операция:

Гинекомастия

Советуем почитать:

Способы лечения гинекомастии ,

Гинекомастия у мужчин

Теги:

#узловая

Здравствуйте, у сына гинекомостия, но не велика в размерах уже как год, сыну 15 лет, …

Здравствуйте, у сына гинекомостия, но не велика в размерах уже как год, сыну 15 лет, сколько ещё ждать или нужна операция?

среда, 19 мая 2021

Екатерина

Здравствуйте, оптимально делать операцию после 18 лет

Операция:

Гинекомастия

Советуем почитать:

Способы лечения гинекомастии ,

Гинекомастия у мужчин

Теги:

#истинная

Имеет ли гинекомастия какое-то отношение к раку груди?

Имеет ли гинекомастия какое-то отношение к раку груди?

вторник, 10 Ноя 2015

Сергей

Сергей, гинекомастия может быть фоном для развития рака молочной железы на фоне длительной гиперэстрогении (повышенного уровня женских половых гормонов).

Операция:

Гинекомастия

Советуем почитать:

Гинекомастия у мужчин

Теги:

#рак

Здравствуйте! Возможен ли рецидив после удаления истинной гинекомастии? Сталкивался с…

Здравствуйте! Возможен ли рецидив после удаления истинной гинекомастии? Сталкивался с информацией, что оставляют часть молочной железы под соском (чтоб он не был впалым) и происходил рецидив.

суббота, 10 Окт 2015

Олег

Добрый вечер, Олег! Я бы назвал это не рецидивом, а не достаточным удалением ткани молочной железы. Чтобы сосково – ареолярный комплекс не западал, там чаще всего перераспределяют собственный жир, умышленное оставление ткани не допустимо, иначе теряется смысл операции. Все это работает в том случае, если изначально не было выраженного ожирения

Операция:

Гинекомастия

Советуем почитать:

Гинекомастия у мужчин

Теги:

#рецидив

Скажите, пожалуйста, можно ли сделать операцию по удалению геникомастии и липосакцию …

Скажите, пожалуйста, можно ли сделать операцию по удалению геникомастии и липосакцию груди в 14 лет при согласии родителей и при нормальных показаниях анализов?

воскресенье, 10 мая 2015

Илья

Не рекомендую делать операцию в 14 лет, так как лучше дождаться полового созревания – результат будет лучше.

Операция:

Гинекомастия

Советуем почитать:

Гинекомастия у мужчин

Теги:

#у подростка

У мужчины грудь увеличена, при том, что в остальном он нормальный, без лишнего веса. …

У мужчины грудь увеличена, при том, что в остальном он нормальный, без лишнего веса. Можно ли уменьшить грудь и что необходимо для этого сделать?

воскресенье, 09 Июн 2013

Здравствуйте! Возможно проведение операции устранения гинекомастии. Для определения необходимого объема операции Вы можете записаться ко мне на консультацию. Ждем Вас!

Операция:

Гинекомастия

Советуем почитать:

Гинекомастия у мужчин

Теги:

#коррекция

Какие виды и типы бывают

По форме

Специалистами данное заболевание классифицируется так.

Истинная гинекомастия – протекает с поражением железистой ткани, заполняющей собой значительную часть груди, сопровождается гипертрофией ткани, способна увеличиваться в объёме в пределах 20 см.

Эта форма заболевания, в свою очередь, подразделяется на подвиды, которые возникают у мужчин разных возрастных категорий:

1) у новорождённых (физиологическая гинекомастия)

Гинекомастия у новорождённого проходит сама собой и лечения не требует

Если мать новорождённого страдала от эндокринных заболеваний, которые сопровождались повышенным содержанием гормонов, то эти же проблемы может унаследовать её плод или новорождённый малыш. На фото 2 можно увидеть гинекомастию новорождённого, мать которого на последних месяцах беременности страдала от гиперэстрогенемии (повышение уровня эстрогена).

2) у подростков (пубертатная форма)

Гинекомастия у подростка

Гинекомастия возникает у мальчиков в пубертатный период (в возрасте 11-14 лет). Распространённость этого заболевания среди подростков варьирует в пределах 30–65%. Регресс (уменьшение) заболевания встречается у большинства подростков уже через один год.

3) у мужчин молодого и среднего возраста

Гинекомастия у молодого мужчины

Это заболевание редко встречается у мужчин в молодом возрасте, за исключением тех случаев, когда молодые люди увлекаются профессиональным спортом, а затем внезапно уходят из него. Последствия приёма стероидных препаратов ради спортивной карьеры можно увидеть на фото выше.

4) у мужчин пожилого возраста

Гинекомастия у пожилого мужчины

Заболевание преимущественно встречается у мужчин в возрасте 50–80 лет и связано с возрастными изменениями или последствиями хронических заболеваний. На фото 5 можно увидеть, как выглядит заболевание у пожилых мужчин.

5) Ложная (псевдогинекомастия)

Протекает с поражением только жировой ткани груди. Чаще возникает у мужчин, страдающих ожирением.

Псевдогинекомастия у мужчины с начальной стадией ожирения

В медицинской практике специалистам известны случаи, когда гинекомастия сочетает в себе сразу истинную и ложную формы.

По типу

Данное заболевание разделяют на гинекомастию:

Асимметричную (или одностороннюю, когда поражается только одна грудь, такая патология встречается достаточно редко);

Асимметричная форма гинекомастии у мужчины — редкость

Симметричную (или двухстороннюю – с поражением обоих грудных желез; данная патология чаще встречается).

Стадии

Поскольку данное заболевание обусловлено разрастанием клеток железистой и жировой ткани, можно выделить несколько основных стадий его развития.

Развивающаяся

Это первичная стадия, длительность которой составляет не более 4 месяцев. Своевременно назначенная консервативная терапия вернёт грудным железам их первоначальный вид.

Промежуточная

На этой стадии в молочной железе разрастающаяся ткань созревает, процесс этот длится почти до года.

Фиброзная

Эта стадия характеризуется тем, что соединительная ткань в молочной железе становится зрелой, а железистая ткань покрывается жировыми отложениями.

Свежие записи
Можно ли дарить зеркало: как защититься от плохих приметСтало известно о влиянии вышек сотовой связи на здоровье человекаМожно ли есть бананы, купленные в России?

Стадии развития гинекомастии у мужчин

Как проходит консервативное лечение гинекомастии

Чтобы вылечить гинекомастию, врач должен разобраться с ее причинами. Самое простое — отменить или заменить аналогами препараты, которые могли спровоцировать развитие гинекомастии. Если гинекомастия появилась по причине другого заболевания, нужно лечить основную болезнь.

Если в течение трех месяцев наблюдения никаких изменений во внешнем виде мужчины нет и проблема все еще его беспокоит, врач может назначить препараты, подавляющие выработку женских гормонов, такие как тамоксифен, кломифен, местеролон. Нужно учитывать, что многие из этих препаратов токсичны. Во время их приема необходим контроль за состоянием печени, поджелудочной и щитовидной железы. Если врач не назначает их, не стоит настаивать на их применении.

Еще в период консервативного лечения нужно привести в порядок питание: сбалансировать потребление жиров, углеводов и добавить в рацион белки. Если есть лишний вес — уменьшить потребление калорий. Если вес в норме, врач напомнит, что нужно питаться правильно: употреблять каши, необработанные овощи, достаточное количество клетчатки, белков, жиров омега 3 и 6, включать в рацион рыбу.

Питание при гинекомастии — не только для похудения. Это питание, восстанавливающее организм, ведь гинекомастия может возникать и на фоне истощения. Во время лечения я принимал спортивные витамины и к ним отдельно витамин Е, омегу 3 и 6, поскольку их было недостаточно в моем рационе.

Пример рациона на завтрак