Боль в мышцах это признак их роста?

Типичные симптомы

Мышечные боли нередко возникают вместе с другими симптомами, характерными для определенных проблем в организме. В качестве наглядного примера следует привести последствия полученной механической травмы. В местах, подвергшихся ударам, возникают ссадины, отеки, локальные изменения цвета поверхности кожи (синяки). Часто такие травмы сопровождаются болевыми ощущениями в мышцах.

При миалгии вероятно возникновение многочисленных дополнительных симптомов. Среди наиболее распространенных:

  • склонность к депрессии;
  • жидкий стул;
  • приступы рвоты;
  • онемение мышц;
  • резкое снижение массы тела;
  • плохой аппетит;
  • появление припухлостей;
  • бессонница;
  • ощущения жжения и покалывания в мышцах;
  • сложности во время пешего передвижения;
  • судорожное сокращение мышц;
  • низкая концентрация внимания.

Также могут наблюдаться симптомы, типичные для острых респираторных болезней. Человека мучают головные боли. Ему не удается избавиться от чувства усталости. Добавляет проблем ощущение озноба. Периодически возникает лихорадка. Вероятны болевые ощущения в горле. Не исключен и кашель.

От травмы

Сковывающая и острая боль может возникнуть как на следующий день, так и после занятий. С ней сложно выполнять упражнения, так как боль достаточно сильная. Травмы обычно наблюдаются тогда, когда берется максимальный вес, а для разминки уделяется мало времени.

Боль связок или суставов не считается нормальной, поэтому необходимо полностью прекращать выполнение упражнения, пока не будет выявлена причина. Это может быть связано с неполным лечением травмы, неверным исполнением техники. Боль возникает, если тренажер настроен не под антропометрические личные параметры.

Посттренировочный дискомфорт возникает из-за жжения и выполнения финальных повторов в разных упражнениях. Это результат окисления мышечных тканей молочной кислотой. Ей заполняются клетки мышц, что служит преградой для прохождения нервного импульса, и поэтому появляется жжение.

Данное ощущение является нормальным, это ответная реакция организма, защищающая от перегрузки. Выведение продуктов жизнедеятельности молочной кислоты происходит через полчаса после тренинга. Тренировочные цели обычно приводят к необходимости занятий до жжения.

Перетренированность

Если мышца не успела залечить микротравмы, очередная тренировка будет откровенно вредна. А если таких «вредных» тренировок накопится больше десятка, наступит перетренированность – состояние физического истощения. Оно сопровождается снижением иммунитета, а потому в натруженных суставах возникают очаги воспалений. Одновременно падает гормональная секреция, а вместе с нею снижается прочность сухожилий и суставных тканей. До травмы рукой подать.

Важным признаком перетренированности является блуждающие фантомные боли в суставах и мышцах. Неприятная, действующая на нервы боль появляется через час-два после тренировки, причем она приходит и уходит, как ей вздумается, без внешних причин. Здесь нужно сразу принимать меры: резко сбросить интенсивность тренировок. Если боли не проходят, оставьте тренировки на 2-3 недели.

Хорошую боль надо любить – другого выхода попросту нет. Что же касается плохой боли, то ее проще предупредить, чем вылечить. К сожалению, лечение травм костно-связочного аппарата носит сложный и затяжной характер. Больную конечность нельзя нагружать, так что тренировки, увы, придется забросить. К тому же травмы редко лечатся до конца. Потом случаются рецидивы, и курс лечения начинается снова.

Первым делом скажите решительное «нет!» своему нетерпению. Каждому из нас хочется исполнить мечту побыстрее, однако наш организм способен «переварить» далеко не всякую физическую нагрузку. Тренируйтесь в меру, повышая интенсивность тренировок сообразно росту выносливости и силы. Игнорирование разминки, лишние повторения, сеты и упражнения – все это, скорее, приведет вас к травме, чем к рекордам.

Особую осторожность надо проявить тем, кто приходит в фитнес-центр после многих лет физического бездействия. Без всякого стеснения подзовите к себе инструктора, и пусть он проверит правильность выполнения вами упражнения, которое вам самой кажется неудобным

Если с техникой все в полном порядке, но упражнение все равно вызывает дискомфорт в позвоночнике или суставах, вычеркните его из тренировки. Возможно, вам мешает накопленная сутулость или индивидуальные особенности скелета. Знайте, незаменимых упражнений в фитнесе нет!

В профилактике травм огромное значение имеет растяжка. Огрубевшие, малоподвижные суставы предрасположены к травмам. Начните свое путешествие в мир фитнеса с пилатеса или йоги. Сначала добейтесь от себя спортивной гибкости, а уж потом отправляйтесь в силовой класс.

Боль в мышцах после тренировки прибывает с опозданием

Можно продуктивно позаниматься спортом и не почувствовать сразу никаких болевых ощущений, кроме сильной мышечной усталости. И лишь спустя несколько часов появляется боль в мышцах после тренировки, которая охватывает все группы мышц, которые были задействованы в процессе занятий. Такие болевые ощущения принято называть запаздывающей. Существует медицинский термин «запаздывающая боль в мышцах после тренировки», часто указывается его аббревиатура ЗМБ. Подобная терминология хорошо знакома спортсменам, тренерам и всем, кто часто имеет дело с физическими тренировками и медицинскому персоналу, помогающему справиться с подобными неприятностями.

Такого рода боль в мышцах после тренировки может постигнуть и новичка, и профессионального атлета. Трудно обойтись без подобного последствия в случаях, когда осваивается новый комплекс упражнений, увеличивается общая нагрузка в целом всего занятия или продолжительность воздействия на определенные мышцы. Если развивается запоздалая боль в мышцах после тренировки, можно смело считать, что занятие спортом идет правильно, как и полагается по науке.

Механизмом возникновения боли подобного рода служит образование множества микроскопически ранок в структуре мышечного волокна. В связи с тем, что появляется ранка, организм получает команду к активации всех своих защитных сил и начинает борьбу с нарушением, восстанавливая целостность мышцы. Высокое выделение соответствующих защитных гормонов способствует быстрому заживлению всех трещинок и ранок, предостерегает от образования воспалительных процессов.

Обратите внимание на любопытную деталь. С распространением этих чудесных гормонов с током крови по всему организму, оказывается «оживляющее» действие не только на поврежденные мышцы, омолаживается и обновляется весь организм в целом

Отмечается быстрый темп роста волос и ногтей, следовательно, и клетки кожи обновляются с большей скоростью. Вот еще одно доказательство чудесной пользы активного занятия спортом.

Что такое крепатура?

Единого мнения о происхождении синдрома СОМБ нет до сих пор. Раньше считалось, что болевые ощущения в мышцах связаны с тем, что после интенсивной физической нагрузки в них накапливается молочная кислота. Но современные исследования опровергли эту версию, оказалось, что уже через 30-40 минут концентрация молочной кислоты в мышцах приходит в норму.

Современные специалисты склоняются к мнению, что СОМБ – комплексный результат сложных биохимических, физиологических и неврологических процессов, происходящих в мышечной ткани в момент интенсивной нагрузки и после нее. Болевой синдром и ощущение раздутости и «окаменения» в мышцах вызваны несколькими факторами. Среди них:

  • микроповреждения мышечного волокна, вызванные перенапряжением мышц;

  • воспаление, которое развивается внутри перетренированной мышцы, как ответ иммунной системы на микротравмы и микроразрывы;

  • воспаление сопровождает отек, связанный с накоплением в мышцах лимфы и задержкой жидкости;

  • нейротрофические факторы, вызванные микроповреждениями нервных окончаний в мышцах.  

Видео про мышечные боли во время и сразу после тренировки

Больше информации по этому вопросу вы найдете на моем канале в YouTube Почему болят мышцы на тренировке? Нужно ли делать кардио после силовой тренировки?

Литература

  1. Калинский, М.И. Биохимия мышечной деятельности / М.И. Калинский, В.А. Рогозкин. – Киев: Здоровья, 1989.– 144 с.
  2. Михайлов С.С. Спортивная биохимия. – М.: Советский спорт, 2009.– 348 с.
  3. Самсонова, А.В. Гипертрофия скелетных мышц человека: Учеб. пособие. 5-е изд. /А.В. Самсонова. – СПб: Кинетика, 2018.– 159 с.
  4. Самсонова, А. В. Гормоны и гипертрофия скелетных мышц человека: Учеб. пособие. – СПб: Кинетика, 2019.– 204 c.: ил.
  5. Robergs RA. Exercise-induced metabolic acidosis: where do the protons come from? // Sportscience 5. [sportsci.org/jour/0102/rar. htm, 2001].

Сколько нужно времени мышцам, чтобы восстановиться?

Легче всего повторить расхожее мнение, что мышцы в среднем восстанавливаются за 48 часов с момента тренировки. Но это в корне не верно и похоже на среднюю температуру по палате. Время восстановления мышц после тренировки зависит от множества факторов, в том числе индивидуальных. На некоторые из них можно повлиять, другие нам неподвластны.

Перечислим эти факторы:

  1. Интенсивность нагрузки. Очевидно, что если вы проводите легкие тренировки, то мышцы могут восстановиться уже через час, так как они не получают серьезного стресса. Обратно тоже верно: если вы превзошли себя и поставили рекорд на соревнованиях, то к железу можно не подходить неделю, а лучше – две.
  2. Наличие достаточного количества нутриентов. Питание – неотъемлемая составляющая для восстановления. Оно определяет, пойдет ли восстановление по адаптационному пути или по оптимизационному.
  3. Гормональный фон. Обычно его связывают с уровнем гормона тестостерона, который используется в качестве допинга, чтобы ускорить и увеличить интенсивность выработки белка в организме. На деле на восстановление мышц после тренировки влияет и гормон роста, и пептидные гормоны, и гормоны щитовидной и пр.
  4. Скорость метаболизма. От неё зависит, насколько быстро ваш организм начнет сам процесс регенерации после стресса. Чем быстрее метаболизм – тем быстрее организм справиться с нагрузкой.
  5. Соматотип. Именно отсюда и пошло главное разделение на эндо- экто- и мезоморфов. От соматотипа человека зависит, как организм и мышцы реагируют на стресс, какие волокна задействуются, и как организм справляется со стрессом.
  6. Общее состояние организма. Если вы находитесь в подавленном настроении или недавно побороли болезнь, то для восстановления организма между тренировками вам понадобиться на порядок больше времени.

Проявления мышечной боли

Мышечная боль может проявляться по-разному и сопровождаться другими неприятными симптомами. Болевые ощущения при травме обычно сильные и резкие, они возникают практически сразу после травмирования, через несколько минут или часов. Наиболее распространены несильные тянущие боли в мышцах (при чрезмерной физической нагрузке, воспалительных заболеваниях и т. д.). В зависимости от причин миалгия может сопровождаться и другими симптомами: головной болью, повышением температуры тела, общей слабостью, тошнотой. При движении, эмоциональных нагрузках, недосыпании, переохлаждении болевые ощущения могут усиливаться. Чаще всего обезболивание требуется при миалгии шеи, плеч, спины, ног.

Как уменьшить болевые ощущения

1. Расположение тела после тренировки

Чтобы уменьшить болевые ощущения после тренировки, нужно дать своим мышцам достаточно времени на восстановление

После тренировки важно не сразу переходить к обычным делам, а скорее лечь на пол и поднять ноги на высокую поверхность. Это позволит снизить отек, уменьшить нагрузку на мышцы и ускорить процесс восстановления

2. Массаж

Массаж является прекрасным способом уменьшить болевые ощущения после тренировки. Это позволяет уменьшить мышечную напряженность, повысить приток крови в мышцы и ускорить процесс их восстановления. Можно самостоятельно массировать больные мышцы, либо обратиться к массажисту.

3. Растяжка

Растяжка является одним из наиболее эффективных способов уменьшить болевые ощущения после тренировки. Растягивание мышц проводится перед тренировкой для защиты мышечной ткани от повреждений, а после тренировки — для уменьшения мышечной усталости и болезненных ощущений

Важно помнить, что растяжка должна быть мягкой и плавной, без резких движений

4. Пить воду и используйте лед

Во время тренировки организм теряет много жидкости, что может привести к болевым ощущениям в мышцах. Чтобы замедлить этот процесс, следует пить воду во время тренировки и после нее. Кроме того, применение холода также помогает уменьшить отек и уменьшить боль. Для этого можно наложить на болезненную мышцу ледяную катушку.

5. Отдых

Отдых является одним из наиболее важных условий для восстановления после тренировки. Необходимо постараться выделить время для настоящего отдыха, сна, релаксации и восстановления сил. Недостаток сна и переутомление могут привести к болевым ощущениям в мышцах и даже к травмам.

Совет:Описание:

СтрейчингРастяжка мягких тканей до упора нужна для того, чтобы вернуть мышечное напряжение в положение «изначального баланса».
КомпрессияВажный фактор для уменьшения отека, повышения притока крови и уменьшения болевых ощущений.
Увеличение потребления белкаПрием белка вместе с надлежащим «гликемическим» индексом позволяет организму восстанавливаться после тренировок быстрее.

Нервно-мышечные болезни и состояния, провоцирующие боль

Болевые ощущения неизменно сопровождают отдельные заболевания. К нервно-мышечному типу относятся:

  • повреждения спинного мозга;
  • заболевание Шарко, именуемое также боковым амиотрофическим склерозом;
  • инсульт;
  • повреждения головного мозга;
  • мышечные инфекции (абсцессы);
  • дерматомиозит, сопровождающийся сыпью на кожном покрове и воспалительными процессами в мышцах;
  • заболевание Лайма, спровоцированное клещами;
  • полимиозит, приводящий к ослаблению мышц и возникновению в них воспалений;
  • болезнь Паркинсона, все чаще диагностируемая у людей преклонного возраста, воздействующая на головной мозг, сопровождающаяся нарушением координации движений;
  • ревматическая полимиалгия, при которой наблюдаются скованность и четко выраженная мышечная боль;
  • рассеянный склероз, также обычно наблюдаемый у пожилых граждан;
  • разрушения мышц, в частности рабдомиолиз.

Перечень внушительный, и содержит нервно-мышечные заболевания, являющиеся настоящей проблемой для нынешнего столетия. Неутешительная статистика свидетельствует о том, что указанные выше заболевания все чаще диагностируются медиками. Непрерывно увеличивается число больных граждан, причем разного возраста.

Артроз

Артроз – ещё одно широко распространённое среди населения заболевание опорно-двигательного аппарата, одним из самых частых симптомов которого является боль в костях и суставах. Артроз – заболевание дистрофического характера, которое можно охарактеризовать медленным повреждением соединительной и костной ткани в организме больного артрозом человека. Дегенеративные изменения в архитектонике костной ткани приводят к медленной деформации концевых отделов длинных трубчатых костей конечностей, что в медицинской практике называется деформирующим артрозом. После 30 лет риск возникновения артроза увеличивается вдвое каждые 10 лет, так что у людей старше 60 лет артроз встречается очень часто.  Главной причиной развития артроза и связанного с ним болевого синдрома в костях является снижение трофики тканей опорно-двигательного аппарата за счёт ухудшения кровотока в данной области. Из-за разрушения суставных хрящей больные часто жалуются на острые или ломящие боли в костях ног.

Ключевые положения:

  1. По начальной реакции синтеза мышечного белка на тренировку с отягощениями (в течение ~48 часов) нельзя прогнозировать долговременную гипертрофию при значительных повреждениях мышц (от непривычных движений, у нетренированных или от эксцентрической тренировки). Первоначальное увеличение синтеза направлено не на гипертрофию, а на восстановление повреждений мышц.
  2. Нельзя делать вывод о ростовом потенциале протоколов тренировок и питания на основе данных о синтезе мышечных белков при наличии повреждений мышц.
  3. По синтезу мышечных белков через несколько недель тренировок, после того, как эффект повторной нагрузки смягчит мышечные повреждения, отлично прогнозируется гипертрофия.
  4. Повреждения мышц в этом исследовании не коррелировали с гипертрофией. Кроме того, значительные повреждения мышц (как при тренировке в первый раз или после продолжительного перерыва в занятиях или при первой тренировке мышечной группы) уменьшают силу более чем на 20% на период не менее 48 часов.Таким образом, при тренировках не нужно целенаправленно повреждать мышцы. Рекомендуется постепенно повышать интенсивность и объём нагрузки, для уменьшения ответных повреждений, чтобы предотвращать утомление и ускорить приросты силы.

Болезни нервов, которые повреждают мышцы

Состояния, влияющие на нервы, как правило, приводят к истинной мышечной слабости. Это связано с тем, что если нерв идущий к мышечному волокну перестает функционировать, мышцы также не могут нормально работать, и становятся дряблыми и в конечном итоге атрофируются.

Неврологические состояния: мышечная слабость может быть вызвана цереброваскулярными заболеваниями, такими как инсульт, кровоизлияние в мозг и травма позвоночника. Опухоли в мозге также могут привести к мышечной слабости. Мышцы, которые становятся частично или полностью парализованными, теряют свою нормальную силу и в конечном итоге уменьшаются в обьеме. Некоторое восстановление возможно, но оно будет медленным и может быть не полным.

Патологии, связанные с позвоночником: когда нервы повреждаются, в месте выхода из позвоночника (например, при грыже диска в нижней части спины или шеи), может возникнуть слабость. Когда грыжа диска проходит в спинномозговой канал, она надавливает на нервы, направляющиеся к конечностям. Слабость влияет только на мышцы, которые питает пораженный нерв.

Другие редкие болезни нервов:

Рассеянный склероз (РС): вызван повреждением нервов в головном и спинном мозге и может вызвать внезапный паралич. Он частично восстанавливается, но не всегда.

Синдром Гийена-Барре: это поствирусная парализующая болезнь, которая вызывает слабость и потерю мышечной функции начиная от пальцев рук и ног. Может продолжаться много месяцев, хотя часто заканчивается полным восстановлением.

Болезнь Паркинсона: это прогрессирующее расстройство как движения, так и настроения, в основном затрагивающее людей в возрасте старше 60 лет. В дополнение к мышечной слабости люди с болезнью Паркинсона замечают тремор и скованность. Они часто испытывают трудности при начале и остановке движений, и часто испытывают депрессию.

Почему после тренировки болят мышцы

Боль эта является следствием разрушения мышечных структур. Исследования проведенные Морозовым В.И. и Штерлигом М.Д. говорят о том, что после силовой тренировки нарушается расположение миофибрилл в мышечных волокнах, происходит распад митохондрий, вместе с этим в крови повышается концентрация лейкоцитов, которая наблюдается также при воспалениях, инфекциях и травмах.

Разрушения в мышечном волокне приводят к образованию белковых обрывков молекул. Это активизирует лизосомы и фагоциты – клетки, переваривающие поврежденные ткани мышечного волокна. Продукты естественной жизнедеятельности этих клеток и вызывают боли в мышцах после тренировок. Разрушенное мышечное волокно выделяет клетки-сателлиты, которые и увеличивают синтез белка в тканях.

Наглядное строение мышечного волокна

Однако есть еще один интересный и неопровержимый факт в мире бодибилдинга – боль после тренировок особенно сильна после первых занятий, и практически не ощущается, когда тренировки регулярны. Однако, вновь появляется после длительного перерыва.

Организм после тренировки начинает ускорять синтез белка, накапливать в мышцах креатинфосфат и повышает концентрацию и активность ферментов гликолиза. Т.е. с ростом тренированности количество креатинфосфата увеличивается, увеличивается также мощность гликолиза и окисления как источников энергии для мышечных сокращений. В результате этого добиваться истощения источников энергии мышц становится все сложнее, а в какой-то момент становится почти невозможно.

О чем это говорит – с ростом тренированности увеличивается энергетический потенциал мышц, а значит сила и работоспособность, однако происходит снижение влияния тренировки и приложенного стресса. Все это замедляет дальнейшую мышечную адаптацию.

Чтобы прорвать так называемое «тренировочное плато» приходится изменять тренировочные факторы (подробнее о них здесь) и увеличивать нагрузку – менять сплит, время отдыха между подходами, набор упражнений, использовать дроп и супер-сеты и т.д.

Программы подготовки для уменьшения накопления молочной кислоты

Накопление молочной кислоты в мышцах может вызывать болевые ощущения и утомляемость. Программы подготовки для уменьшения накопления молочной кислоты помогают спортсменам увеличить выносливость и продлить время тренировки.

Одна из основных стратегий в борьбе с накоплением молочной кислоты — это тренироваться с использованием высокоинтенсивных интервальных тренировок. Этот тип тренировок включает в себя короткие периоды высокой нагрузки с последующими периодами отдыха.

Важным компонентом программ подготовки для уменьшения накопления молочной кислоты является правильный подход к оздоровлению. Растяжка и массаж мышц после тренировки помогают ускорить процесс восстановления и снизить риск травм.

Другой стратегией является применение техники дыхания. Во время тренировок нужно дышать ровно и глубоко, так чтобы доставлять мышцам достаточное количество кислорода и предотвращать накопление молочной кислоты в мышцах.

Помните, что правильная подготовка и уход за мышцами после тренировки имеет не только технический, но и медицинский аспект. Правильно подобранные программы подготовки для уменьшения накопления молочной кислоты помогут достичь лучших спортивных результатов, укрепить здоровье и улучшить качество жизни.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Инфекционные заболевания могут поражать костную ткань, что приводит к возникновению сильного болевого синдрома с болью в поражённых костях. Инфекционные заболевания с поражением костной ткани встречаются довольно редко в сравнении с другими формами, однако отличаются тяжёлым течением заболевания. Часто при инфекционной природе заболевания поражается область коленного сустава и кости голени, что приводит к возникновению боли в берцовой кости. Одним из самых тяжёлых воспалительных заболеваний, при которых поражается костная ткань является остеомиелит. При данном заболевании происходит гнойное повреждение костной ткани в результате распространения инфекционного агента внутри кости. Остеомиелит может стать последствием открытого перелома с загрязнением раны или операции выполненной с нарушением правил асептики и антисептики. Так как остеомиелит чаще всего затрагивает только одну анатомическую область, то и болевые ощущения соответственно проявляются в проекции места воспаления.

Недостаточное использование

Отсутствие физической подготовки (декондиционирование) является одной из наиболее распространенных причин мышечной слабости. Это происходит в результате неактивного (сидячего) образа жизни. Если мышцы не используются, мышечные волокна частично заменяются жиром. В конечном итоге начнется истощение мышц: они становятся менее обьемными и более дряблыми. Каждое отдельное волокно сохраняет свою силу, но их не так много, и они не сокращаются настолько эффективно. Это приводит к легкой утомляемости при физических нагрузках, которые были бы легче с определенной физической подготовкой. Состояние обратимо продуманными, регулярными режимами упражнений. Оно становится все хуже и заметнее с возрастом.

Сила мышц больше всего, а время восстановления самое короткое в 20 и 30 лет. Вот почему большинство известных спортсменов этого возраста. Тем не менее, наращивание мышц посредством регулярных упражнений можно проводить в любом возрасте. Многие успешные бегуны на длинные дистанции старше 40 лет. Толерантность мышц к длительной активности, такой как марафонский бег, остается высокой дольше, чем мощные, короткие всплески, вроде спринта.

Всегда полезно оставаться в форме, независимо от возраста. Однако восстановление после травм мышц и сухожилий также замедляется с возрастом. При желании улучшить свою физическую форму, в любом возрасте, необходим разумный режим тренировок. Вам нужны советы от тренеров или физиотерапевтов, чтобы не повредить мышцы, которые сначала не будут настолько сильными, как вы надеетесь.

Синдром хронической усталости (СХУ)

СХУ иногда вызывается некоторыми вирусными инфекциями, такими как инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра) и грипп, но сам процесс пока плохо понятен. Мышцы не воспаляются, но очень легко устают. Пациенты часто ощущают что нужны огромные усилия, для мышечной активности, которая ранее была легкой.

При СХУ мышцы обычно не уменьшаются, и могут иметь нормальную силу при тестировании. Это обнадеживает, так как означает, что вероятность восстановления полностью нормальной функции очень высока. Синдром также вызывает психологическую усталость, а другие виды деятельности, такие как чтение и общение, также становятся изнурительными. Пациенты часто проявляют признаки депрессии и плохого сна.

Состояния с мышечным воспалением

Воспалительные заболевания мышц обычно влияют на пожилых людей и включают такие состояния, как полимиалгия ревматическая (мышцы плеч и бедер становятся чувствительными и слабыми), полимиозит и дерматомиозит. Некоторые из этих болезней хорошо реагируют на стероиды (которые необходимо принимать в течение многих месяцев до того, как состояние улучшится). К сожалению, как объяснялось выше, стероиды также вызывают потерю мышечной массы и слабость.

Состояние с генерализованным воспалением мышечной ткани, такие как системная красная волчанка и ревматоидный артрит, могут вызывать мышечную слабость. В небольшой части случаев ревматоидного артрита слабость мышц и усталость могут быть единственным признаком заболевания в течение некоторого времени.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookX
Напишите комментарий