Как мы ломаем жизнь нашим детям и делаем их больными: лишней вес и ожирение

Введение

Ожирение является одной из наиболее острых современных проблем, стоящих перед всем медицинским сообществом. Несмотря на активные способы борьбы и профилактики, накопленные знания, результаты множества научных исследований, распространённость ожирения в мире продолжает увеличиваться, в том числе и среди детского населения. Так, в 2015 г. 107,7 млн детей и 603,7 млн взрослых страдали ожирением, а с 1980 г. распространённость ожирения удвоилась более чем в 70 странах . В настоящее время проблема избыточной массы тела выявляется у каждого четвертого жителя планеты и приобретает глобальный характер

Более того, в последние годы внимание ученых привлекает увеличение распространённости высоких степеней ожирения и раннее формирование у пациентов метаболического синдрома . Помимо основных широко известных осложнений ожирения (сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь, неалкогольная жировая болезнь печени и т.д.), которые приводят к ранней инвалидизации и сокращают продолжительность жизни, лишний вес оказывает влияние на все органы и системы без исключения, нарушая их работу

В последнее время всё больше внимания ученых привлекает влияние ожирения на иммунитет. Получены данные об изменении работы иммунной системы в условиях лишнего веса и формировании неспецифического воспаления, которое в свою очередь способствует более ранней реализации основных осложнений ожирения . Кроме того, показано, что ожирение является фактором риска смертности при вирусных инфекциях, в частности COVID-19 . Особое внимание привлекает роль ожирения в период беременности. Его наличие способствует множественным рискам развития осложнений как течения самой беременности и родов (гестационный сахарный диабет, преэклампсия, преждевременные роды и т.д.), так и неблагоприятных последствий для ребенка в будущем

Поэтому, помимо значительного негативного влияния на качество жизни и социальной адаптации, особенно важной в детском и подростковом возрасте, ожирение является одной из возможных причин потенциального снижения прироста населения в будущем

В последние годы данные о распространённости ожирения у детей и подростков в разных регионах РФ имеют значительные колебания показателей и весьма широкий диапазон — от 2,3% до 14,5% . Кроме того, в настоящее время проведено недостаточное количество крупномасштабных, многоцентровых эпидемиологических исследований эпидемиологии ожирения у детей в РФ. Наиболее значимыми среди них являются исследования Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии (2006 г.) и Федерального исследовательского центра питания, биотехнологии и безопасности пищи (2014 г.).

В 2006 г. на базе Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии были проанализированы данные осмотра 11977 подростков в возрасте 12–17 лет, проживающих на территории РФ . Распространённость ожирения в России среди детей 12–17 лет составила 2,5% у юношей и 1,7% — у девушек, а распространённость избытка массы тела — 11,02% и 7,7% соответственно. В Самаре, по данным этого же исследования, ожирение было выявлено у 3,6% детей, а избыток массы тела — у 10,6%. Среди городов, входивших в состав участников исследования, Самара занимала второе место после Москвы по распространённости ожирения среди подростков.

В 2014 г. Федеральным исследовательским центром питания, биотехнологии и безопасности пищи было проведено ещё одно многоцентровое исследование по распространённости избыточной массы тела и ожирения среди детского населении РФ . Было обследовано 5182 ребенка (2696 мальчиков и 2486 девочек) в возрасте 5, 10 и 15 лет. По результатам исследования, распространённость избыточной массы тела и ожирения у обследованных детей составила в среднем 19,9% и 5,6% соответственно и оказалась сходной в различных регионах РФ.

С учётом глобального роста распространённости ожирения в мире, меняющихся стереотипов питания и образа жизни важной задачей здравоохранения является оценка динамики распространённости ожирения и избытка массы тела среди детского населения. Цель исследования — изучение распространённости избытка массы тела и ожирения в динамике на примере детского населения одного из районов г

Самара с учётом половой принадлежности и степени ожирения в условиях быстро меняющихся стереотипов питания и образа жизни

Цель исследования — изучение распространённости избытка массы тела и ожирения в динамике на примере детского населения одного из районов г. Самара с учётом половой принадлежности и степени ожирения в условиях быстро меняющихся стереотипов питания и образа жизни.

Есть ли какая-либо специфика работы с пациентами, страдающими нервной булимией, по сравнению с Вашим обычным контингентом больных ожирением и сахарным диабетом 2 типа?

Да, конечно. Во первых, все пациенты обязательно обсуждаются с психиатром, который знаком с проблемой лечения нарушений пищевого поведения. Они обычно проходят специальное тестирование, и их состояние оценивается по специальной шкале оценке нарушений пищевого поведения. Прежде, чем мы установим показания к хирургическому лечению, мы должны убедиться в том, что пациент уже проходил психотерапевтическое и медикаментозное лечение у специалистов в области лечения нарушений пищевого поведения, но это лечение в конечном итоге не дало ожидаемых результатов

Важно и то, чтобы психиатр исключил сопутствующие нарушения психики, исключающие хирургическое лечение (психозы, депрессии, нервную анорексию, необходимость больших доз нейролептиков и др). Если необходимо, мы даем время на дополнительные попытки самостоятельно или с помощью специалистов справиться с проблемой. Это всегда консультации с членами семьи, на поддержку которых мы должны рассчитывать

В целом, решение о проведения операции у пациента с нервной булимией, не страдающего ожирением, требует значительно больше времени, чем у наших “типичных” пациентов

Это всегда консультации с членами семьи, на поддержку которых мы должны рассчитывать. В целом, решение о проведения операции у пациента с нервной булимией, не страдающего ожирением, требует значительно больше времени, чем у наших “типичных” пациентов.

Обзор

Ожирением называют патологическое увеличение веса за счет избыточного накопления жира.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 1,9 миллиарда людей старше 18 лет (что составляет 39% всего взрослого населения в мире) имеют избыточный вес. Из них свыше 600 миллионов человек (13% населения) страдают ожирением.

Ожирение — распространённая проблема в России: около 60% взрослых людей в нашей стране имеют избыточную массу тела. 20–30% наших сограждан страдают ожирением. При этом по данным социологических опросов, полноту у себя видят лишь 51% женщин и 38% мужчин.

Простой и надёжный способ определить, есть ли у вас избыточный вес или ожирение — высчитать свой индекс массы тела (ИМТ). Он показывает отношение массы тела человека к его весу. Для большинства взрослых нормальным считается ИМТ от 18,5 до 24,9. ИМТ от 25 до 29,9 указывает на избыточный вес, а ИМТ свыше 30 считается ожирением. Однако существуют исключения, когда ИМТ является недостоверным показателем.

Во-первых, ИМТ нельзя использовать для расчета нормальной массы тела ребёнка, так как детский организм ещё развивается. Чтобы определить, есть ли у ребёнка избыточный вес, обратитесь к врачу. Во-вторых, стандартные показатели ИМТ рассчитаны для представителей европеоидной расы. Для представителей различных народностей порог избыточного веса и ожирения может отличаться. Наконец, стандартные показатели ИМТ не подходят для людей с хорошо развитой мускулатурой (например, для тяжелоатлетов). У них масса тела увеличивается за счет мышц, а не за счет жировых отложений. Поэтому значения ИМТ отказываются повышенными.

Более точно наличие лишнего жира определяется по обхвату талии. В норме у мужчин обхват талии не должен превышать 94 см, а у женщин — 80 см. Лишний сантиметры на талии повышают риск заболеваний, связанных с ожирением. Еще один показатель, который легко определить самостоятельно — окружность бедер. Измерять эту величину нужно в самой верхней части ноги. После снятия мерок вычислите отношение окружности талии к обхвату бедер. Показателем ожирения считается результат 0, 85 и более для женщин и 1,0 и более для мужчин.

Исходя из того, насколько масса тела превышает норму принято выделять несколько степеней ожирения:

• ожирение 1 степени — вес тела превышает стандартные показатели не более чем на 29%, индекс массы тела 30-34,9;
• ожирение 2 степени — в организме от 30 до 49% лишнего жира, индекс массы тела соответствует величине 35-39,9;
• ожирение 3 степени — избыточный вес составляет 50-99%, индекс массы тела более 40.

Иногда выделяют и 4 степень ожирения, когда вес человека больше чем в два раза превышает норму.

При 1 и 2 степени ожирения лишний вес, как правило, вызывает лишь косметический недостаток и не нарушает трудоспособность и самочувствие. Поэтому люди из этой группы пытаются справиться с проблемой полноты самостоятельно, не прибегая к помощи врача, занимаются похудением нерегулярно, непоследовательно и нередко теряют время впустую. Ожирение, достигшее 3 и тем более 4 степени, называется морбидным (от латинского «морбус» — болезнь). То есть вызывает серьезные нарушения в работе организма, которые всегда проявляются ухудшением здоровья и появлением целого «букета» болезней.

Людей с ожирением часто беспокоят подъемы артериального давления (гипертоническая болезнь), боли и перебои в сердце (стенокардия), повышается риск быстрого развития атеросклероза и сердечной недостаточности. Лишний жир провоцирует развитие сахарного диабета 2 типа, который часто идет рука об руку с ожирением. Другими сопутствующими жалобами при чрезмерной полноте становятся: потливость, быстрая утомляемость, одышка, боли и тяжесть в ногах, длительные запоры, нарушения менструального цикла и бесплодие, плохой сон и частые простудные заболевания.

На этом этапе справиться с ожирение и связанными с ним болезнями гораздо сложнее. Поэтому всерьез заниматься лечением нужно уже с 1 и 2 степени ожирения, а не воспринимать лишний вес только как эстетический недостаток.

Существует еще одна классификация, где ожирение делят на типы:

• Первичный, алиментарно-конституциональный тип ожирения — развивается из-за неправильного питания и наследственной предрасположенности. Ключевым звеном лечения такого типа ожирения является диета и здоровый образ жизни.
• Вторичный тип ожирения, связанный обычно с нарушением баланса гормонов (дисгормональное ожирение), заболеваниями головного мозга (церебральное ожирение) или психическими расстройствами. Избавиться от лишнего веса при этом типе ожирения без лечения основного заболевания очень сложно.

Принято выделять три типа отложения жира:

Диеты при ожирении

Универсального меню при ожирении, которое подошло бы большинству людей, желающих похудеть, не существует. Но при избыточном весе рекомендуется потреблять на 600 ккал в день меньше чем обычно. Для этого лучше всего заменить вредные продукты — например, фастфуд, полуфабрикаты и содержащие сахар напитки (в том числе алкогольные) — более полезными.

Воздерживайтесь от продуктов, содержащих много соли, так как они могут повышать кровяное давление, что опасно для людей, уже страдающих ожирением. Прочитайте советы о том, как сократить потребление соли.

Проверяйте энергетическую ценность каждого продукта и напитка, который употребляете, чтобы не превысить суточную норму. В меню некоторых ресторанов и кафе иногда указывается калорийность блюд. Следите за этим, когда едите не дома, так как можно легко превысить суточную норму калорий, съев определённые блюда, например, гамбургер, жареную курицу, мясную лазанью или некоторые блюда китайской кухни.

Чтобы отвечать требованиям здорового питания диета должна быть:

• Сбалансированной, то есть содержать необходимые для здоровья количества белков, жиров, углеводов, а также витаминов и минеральных элементов. В правилах диеты должно быть указание на то, когда и сколько раз принимать пищу, как ее готовить.
• Без жестких ограничений, с достаточным разнообразием разрешенных продуктов.
• Долговременной, направленной на постепенное снижение веса, а не на быстрый результат, который вряд ли удастся удержать.

Избегайте диет, рекомендующих вредные для здоровья практики, например, голодание (воздержание от пищи в течение длительного времени) или исключение из рациона целых групп продуктов. Такие методы похудения могут привести к плохому самочувствию и не дают долговременного результата, так как не прививают полезных пищевых привычек. Но это не значит, что любые популярные программы похудения вредны. Многие из них разработаны на основе проверенных медицинских и научных принципов и помогают некоторым людям.

Диета № 8 при ожирении

Диета № 8 при ожирении представляет собой низкокалорийное меню, в котором уменьшена доля простых углеводов (глюкозы, фруктозы, сахарозы), жиров, особенно животного происхождения, а количество белка остается нормальным. Блюда готовят на пару, запекают или варят. Вместо сахара используют заменители, во время кулинарной обработки еду не солят и не используют специи. Пищу рекомендуется принимать небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Основные рекомендации по выбору продуктов, согласно требованиям диеты № 8 при ожирении:

• Хлеб пшеничный из муки грубого помола, а ржаной — ограничено. Сдобная выпечка, слоеное тесто, печенье — исключают из питания.
• Нежирное мясо и рыба, а также заливное (холодец). Избегать употребления колбас, копченостей, рыбной икры, соленых видов мяса и рыбы.
• Яйца в любом виде.
• Нежирные молочные продукты.
• Из масел и жиров ограниченно можно использовать сливочное и растительное масло. Исключают животные жиры: сало, кулинарный жир и др.
• Рекомендуется гречневая крупа и перловка. Остальные крупы, а также макаронные изделия и бобовые нужно ограничить или исключить.
• Овощи в любом виде, кроме маринованных и соленых. Можно есть немного квашеной капусты.
• Из супов нужно исключить картофельные, макаронные, крупяные, молочные и супы из бобовых: гороховый, чечевичный и др.
• Из фруктов и сладостей диета № 8 ограничивает употребление: арбузов, винограда, изюма, инжира, фиников, меда, варенья, мороженого, конфет, сахара и киселей.
• Исключаются все повышающие аппетит соусы, пряности и заправки, в том числе майонез.
• Запрещенными напитками при ожирении являются сладкие соки, какао, сладкий квас, газированные воды с натуральным сахаром.

Основной рацион при диете № 8 состоит из 100-110 г белка, 80-90 г жиров и 120-150 г углеводов в день. Энергетическая ценность такого рациона составляет 1600-1850 ккал/сут. Для здорового взрослого человека этого достаточно, чтобы худеть без особых физических нагрузок.

Очень низкокалорийные диеты

Низкокалорийная диета подразумевает потребление менее 1000 ккал в день. Такое экстремальное питание позволяет быстро сбросить вес, но оно не безопасно для здоровья. Поэтому очень низкокалорийную диету используют только в крайнем случае, когда ожирение вызывает тяжелые осложнения, и требуется быстрое снижение массы тела. Обычно не рекомендуется соблюдать такую диету дольше 12 недель подряд, а следовать ей можно лишь под наблюдением квалифицированного специалиста.

Чтобы узнать больше о диетах и похудании, почитайте следующие статьи в разделе «Советы» на нашем сайте:

Как сбалансировать калории: помогите ребенку оставаться активным.

• Нормализация артериального давления.
• Укрепление костей, мышц, иммунной системы.
• Снижение стресса и тревоги.
• Повышение самооценки.
• Помощь в управлении своим весом.

Помогите ребенку оставаться активным.

• Быстрая ходьба.
• Играя в пятнашки.
• Прыжки со скакалкой.
• Игра в футбол.
• Плавание.
• Танцы.

Сокращайте время сидячих занятий.

Рекомендации по возрастам

Возраст 8-11 лет.

• поиграть с мячом,
• погулять с собакой,
• потанцевать под свои любимые песни,
• попрыгать со скакалкой,
• покататься на велосипеде.

1. Обеспечить ребенку 1 час физической активности ежедневно.
2. Ограничить общее время, проводимое вашим ребенком перед экраном телевизора или компьютера, до 1-2 часов в день.
3. Убрать телевизор из детской спальни.
4. Находить и развивать другие виды развлечений, включающие физические и социальные мероприятия. Например, вступление в спортивную команду или клуб.

Возраст 11-14 лет.

• поиграть с друзьями в футбол или баскетбол,
• поплавать в бассейне в спортивном комплексе,
• погулять с собакой,
• позаниматься современными или бальными танцами,
• покататься на велосипеде или скейтборде.

1. Обеспечить ребенку 1-2 часа физической активности ежедневно.
2. Ограничить общее количество времени, проводимого ребенком за просмотром телепередач или за компьютером, до 1-2 часов ежедневно.
3. Убрать телевизор из детской спальни.
4. Находить и развивать другие виды развлечений, включающие физические и социальные мероприятия. Например, поступление в спортивную секцию или фитнес-клуб.

Возраст 15-18 лет.

• устроить небольшую пробежку,
• пойти в фитнес-клуб или тренажерный зал с друзьями,
• организовать соревнования по футболу, волейболу, баскетболу,
• освоить новые трюки на роликах,
• помыть машину или помочь родителям по дому.

1. Обеспечить подростку 1-2 часа физической активности ежедневно.
2. Ограничить общее время, проводимое подростком за компьютером или перед телевизором, до 1-2 часов ежедневно.
3. Убрать телевизор из спальни подростка.
4. Находить и развивать другие виды развлечений, включающие физические и социальные мероприятия. Например, вступление в команду по игровым видам спорта или в группу по занятиям йогой, пилатесом и т. д.

Правило 5-2-1-0 для победы над лишним весом у детей5 или более приемов фруктов и овощей.2 часа или меньше, потраченных перед телевизором или за компьютером.1 час или более физической активности ежедневно.умереннойэнергичной0 напитков с сахаром, больше воды и нежирные молочные продукты.

Физическая нагрузка при избыточном весе

Физическая нагрузка — один из методов борьбы с лишним весом. Согласно рекомендациям ВОЗ, людям, которые хотят избавиться от лишнего веса, нужно больше двигаться. Физическая активность должна быть регулярной, в совокупности не менее 2,5 часов в неделю. Но важен не только объём тренировок, но и энергетический баланс. Золотое правило: “Тратить нужно больше, чем получать”. Простая математика. Пища обеспечивает человека энергией, которую он должен потратить, чтобы не заработать ещё пару лишних килограмм. Наиболее полезными считаются аэробные виды физической активности: плавание, танцы, скандинавская ходьба и т.п.

Причины абдоминального ожирения

Согласно этиологической основе, ожирение бывает алиментарно-конституциональным, возникающим из-за наследственных причин и образа жизни, и симптоматическим, когда прибавка в весе — следствие эндокринных и других патологий. 

Конкретно в список причин абдоминального ожирения входят:

• Конституционные характеристики. Генетическая предрасположенность — одна из причин развития заболевания в 25-70 лет. У больных наследственно нарушены обменные процессы, развиваются метаболический синдром и сахарный диабет. Генетические факторы связаны с регуляцией аппетита, функциями жировой клетки в секреции метаболически активных веществ (напр. лептином — гормоном сытости), с процессами термогенеза с учетом постпрандиального термогенеза, базального метаболизма и спонтанной двигательной активности.
• Тип питания. Ожирению способствуют: избыток высококалорийной пищи, питание в вечернее и ночное время, переход от традиционной пищи к фаст-фуду. Питание больных включает большое количество легких углеводов, часто алкоголь.
• Расстройства пищевого поведения. У больных диагностируется пищевая зависимость, обусловленная семейными привычками, связанными с питанием, и психическими нарушениями. У пациентов нарушен метаболизм эндорфина и серотонина, присутствует непреодолимая тяга к сладкому.
• Гиподинамия. Увеличение количества жира часто происходит из-за недостаточного расхода энергии, получаемой с пищей. Жиры и углеводы перерабатываются и откладываются в «депо».
• Эндокринные нарушения. Абдоминальное ожирение часто связано с гиперкортицизмом, гиперинсулинемией, гипогонадизмом, гипотиреозом. Заболевания начинаются с нарушения секреции гормонов, в результате чего повышается аппетит, формируется хроническое переедание, замедляется липолиз (расщепление жиров).
• Психические факторы. Важные факторы, которые могут быть непосредственной причиной абдоминального ожирения, — проблемы со стороны нервной системы. Нелеченная депрессия, невроз или расстройства пищевого поведения приводят к перееданию и потреблению слишком большого количества калорий. Эта зависимость особенно заметна у женщин, но различные психологические трудности встречаются и у детей.

В большинстве случаев абдоминальное ожирение по механизму происхождения алиментарно-конституциональное. В основе заболевания лежит комплекс факторов: наследственность, постоянное переедание и недостаток физической активности. Чрезмерное употребление пищи приводит к повышению уровня глюкозы в крови и гиперинсулинемии – повышению выработки инсулина, стимуляции аппетита, активации липосинтеза — активного накопления жиров. Таким образом образуется замкнутый круг, способствующий увеличению потребления пищи.

Появление симптомов голода и сытости зависит от активности вентролатеральных и вентромедиальных гипоталамических ядер. Деятельность алкогольного центра контролируется дофаминергической системой. При абдоминальном ожирении наблюдаются первичные или вторичные отклонения развития (экзогенные) во всех отделах нейроэндокринной регуляции – поджелудочной железе, гипоталамусе, гипофизе, щитовидной железе, надпочечниках и гонадах (половых железах).

Психологические причины лишнего веса

В медицине психосоматика выделена в отдельную область, которая активно развивается. Психосоматические причины установлены у многих болезней, ожирение – в их числе. Считается, что в основе развития патологии лежит реакция организма на эмоциональное переживание. сначала она вызывает функциональные изменения, которые легко корректируются при устранении проблемы, а затем – патологические нарушения в работе.

Психологи объясняют, что неразрешенный внутренний конфликт, ситуация, которая эмоциональна неприятна человеку, может уходить в подсознание и оставаться нерешенной. Но она остается на бессознательном уровне и приводит к нарушениям пищевого поведения или проблемам с другими органами.

Психосоматика лишнего веса у женщин может быть связана со следующими факторами:

• заедание стресса – условно, если в детстве плачущему ребенку сразу предлагали что-то сладкое, это действие закреплялось в подсознании. Взрослая женщина также при негативных эмоциях старается съесть что-то вкусное, чтобы поднять настроение. Чаще всего это сладости, фастфуд, алкоголь, который тоже ведет к набору веса и-за высокой калорийности;
• заниженная самооценка – психологи считают, что у неуверенных в себе женщин активируется избыточное потребление пищи, которое приводит к лишнему весу. Так они становятся более заметными для окружающих, но продолжат жить с низкой самооценкой;
• желание стать некрасивой – женщины, которые подверглись изнасилованию в раннем возрасте, психологически усиливают аппетит. Так подсознательно они стараются обезобразить свое тело, чтобы избежать повторения неприятных событий;
• защита от окружающего мира – потребление большого количества пищи и наращивание слоя жира позволяет скрыться, выстроить ощутимый барьер. Это наблюдается как у стеснительных людей, так и у жертв физического или психического насилия;
• дефицит внимания в детстве или в замужестве – психологические причины связаны желанием стать более заметной для родителей, которые не уделяют достаточно времени девочке. Замужние женщины иногда начинают набирать вес, когда у супруга исчезает к ним интерес;
• нежелание нравится противоположному полу – корень проблемы также находится в детстве, когда девочке навязывали ложные стереотипы поведения, ограничивали общение с юношами или внушали, что красота и сексуальность – это плохо. Подсознательно девушка начинает менять свое тело, скрывать его под слоем жира.

Психосоматика может усиливать метаболические нарушения в организме и приводить к развитию ожирения, которое устойчиво к диетам и требует специального комплексного лечения.

Как решить психологическую проблему лишнего веса

Лечить ожирение, которое является психосоматикой, необходимо совместно с психологом. Но сначала необходимо убедиться, что проблема имеет психологическую причину и не связана с эндокринными расстройствами или другими заболеваниями. Для этого проводят обследование у терапевта и эндокринолога.

Иногда толчком для успешного похудения становится заключение врача-диагноста, которое говорит о серьезном износе внутренних органов. Часто ожирение 2-3 степени сопровождается жировым гепатозом (ожирение и нарушение функции печени), повышенным риском атеросклероза, нарушением толерантности к глюкозе и склонностью к скачкам артериального давления в молодом возрасте.

Для лечения психосоматики важно найти опытного психолога, который поможет найти причины переедания и научит контролировать свои желания. Этот процесс занимает много времени и строится из нескольких этапов, на которых психолог предложит выполнять определенные упражнения:

• Выделение у себя субличностей, одна из которых стремится переедать, а вторая – контролировать. В психологии обычно рекомендует дать им имена и настроиться на диалог, во время которого можно определить причины, почему женщина переедает, как одна ее сторона контролирует этот процесс, а вторая мешает.
• Поиск мотивации, или выгоды лишнего веса. Женщина может обвинять ожирение в неудачах, которые с ней происходят. Но подсознательно она часто оправдывает себя, ищет выгоду в этом положении. Благодаря такому упражнению она может определить свои потребности, которые удовлетворяет при помощи лишнего веса, и найти другой способ их удовлетворения.
• На третьем этапе психолог предлагает ответить на вопросы о лишнем весе, распределить ответы в колонки с плюсами и минусами. Убедившись, что минусы ожирения больше, женщина может настроиться на решительное похудение.

Иногда проблемы в эмоциональной сфере или переживания настолько значительные, что требуют медикаментозной коррекции. Врач может назначить успокоительные препараты растительного происхождения, которые не нанесут вреда и помогут сохранять психическое равновесие. Это могут быть таблетки валерианы, настойка пустырника, Новопассит или Персен. Эти лекарства не нарушают углеводный обмен, в отличие от антидепрессантов.

Кроме поиска причины употребления высококалорийной пищи, при помощи психологии можно попробовать отказаться от нее, если выстроить правильную мотивацию. Хорошо срабатывают психологические приемы, когда одну и ту же порцию еды дробят на мелкие кусочки. Они визуально выглядят более объемными, чем один большой кусок мяса или другого блюда. Помогает замена стандартных тарелок для приема пищи на мелкие, которые зрительно увеличивают количество еды.

При психосоматических причинах лишнего веса необходимы положительные эмоции, которые будут вытеснять неприятные переживания и помогут пережить стресс. Для подкрепления можно использовать:

творчество – рисование, пение, игру на музыкальных инструментах, танцы – любые направления, которые помогут избавиться от негатива ил переключиться на хорошие эмоции;
спорт – если ожирение не достигло тяжелой стадии, когда физическая активность ухудшает самочувствие, можно вспомнить про прежние увлечения или найти новые

Это могут быть игровые командные виды спорта, единоборства или любые другие виды активности;
хобби – помогает не употреблять калорийную пищу, а отвлечься от неприятностей, переключить внимание на действия, которые доставляют удовольствие.. Результаты похудения при психосоматических причинах нужно фиксировать, чтобы женщина видела перемены в лучшую сторону

Но взвешивание не должно быть ежедневным, т.к. масса тела может колебаться. Луше становиться на весы раз в неделю, чтобы подтверждать положительные сдвиги

Результаты похудения при психосоматических причинах нужно фиксировать, чтобы женщина видела перемены в лучшую сторону. Но взвешивание не должно быть ежедневным, т.к. масса тела может колебаться. Луше становиться на весы раз в неделю, чтобы подтверждать положительные сдвиги.