Эстроген и похудение

Беременность и нарушение выработки гормонов

Во время беременности в организме женщины с точки зрения гормонов происходят колоссальные изменения.

В частности, в этот период вырабатываются:

• ХГЧ. Появление этого гормона в крови является сигналом организма о том, что наступила беременность, и требуется перестройка всего обмена веществ. Уровень ХГЧ увеличивается в 2 раза каждые 2 дня, достигая своего пика на 8-10 неделе. Во второй половине беременности остается примерно на одном уровне. По темпу роста ХГЧ можно судить о том, нормально ли развивается беременность. Он поддерживает желтое тело в яичниках, блокируя наступление следующей менструации.
• Эстроген. Его уровень повышается в 30 раз. Эстрогены влияют на скорость клеточного деления плода. Под их влиянием грудь мамы готовится к появлению малыша. Высокой уровень эстрогена может вызвать пигментацию, головные боли, выпадение волос.
• Прогестерон является гормоном, сохраняющим беременность. Он защищает плод от иммунной реакции мамы на него как на чужеродный объект, расслабляет мышцы матки.

При гормональном сбое женщины в этот период можно заметить патологию созревания фолликулов, изменение толщины эндометрия, появление миомы, недостаток прогестерона, эстрогена или избыток тестостерона.

Несмотря на защитные силы гормонов, беременные женщины также находятся в зоне риска развития различных патологий. Например, существует высокая вероятность появления железодефицита и йододефицита. Также часто встречается нарушение эндокринной системы – гипотиреоз (снижение функций щитовидной железы) и гипертиреоз (увеличение функций щитовидной железы).

Псевдонаука против науки

Нельзя сказать, что каждый гормон имеет свой квадратный дюйм на человеческом теле, куда и происхдит отложение жира. Огромное значение играют межполовые различия в гормональных эффектах тестостерона, эстрогена и прогестерона. Следующая таблица показывает, что говорят “в народе” и как все обстоит на самом деле.

Гормон	Народные верования	Наука говорит
Тестостерн	Жировые отложения на груди и трицепсах	Децентрализует жировые отложения у мужчин в зависимости от концентрации кортизола, незначительно централизует их у женщин
Эстроген	Бедра и ноги	Подавляет тестостерон у мужчин, децентрализует жировые отложения у женщин
Кортизол	Живот	Централизует жировые отложения
Гормон роста	Колени и икры	Децентрализует жировые отложения
Прогестерон	Никак	Децентрализует жировые отложения в зависимости от уровня эстрогена и кортизола
Гормоны щитовидной железы	Грудь	Никак не влияет на жировое распределение
Инсулин	Бока и спина	Укрепляет эффект кортизола

Диагностика и медикаментозное лечение

Женщины, у которых ярко выражены симптомы избытка эстрогенов, такие как лишний вес, угревая сыпь, огрубление молочных желез, мигрени, должны регулярно сдавать кровь на анализ, позволяющий установить уровень содержания гормонов. Его проводят на 5-7 или на 21-24 день цикла натощак. Для точной диагностики необходимо посещение гинеколога не реже одного раза в три месяца и проведение УЗИ один раз в полгода.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

При выявлении гормонального дисбаланса производят медикаментозное лечение, целью которого является уменьшить количество эстрогена и улучшить общее состояние здоровья. Для этого назначаются нижеследующие препараты.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Тамоксифен

Принадлежит к препаратам длительного использования. В первую очередь показан при диагностировании рака молочной железы в период менопаузы. Прием Тамоксифена позволяет снизить уровень эстрогенов в организме женщины и предотвратить дальнейший рост опухоли в молочной железе.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

p, blockquote 9,0,1,0,0 –>

К побочным действиям можно отнести риск возникновения тромбоза и инсульта, истончение волос и ногтей. У женщин детородного возраста на время терапии снижается способность к зачатию.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Индинол

Антиэстрогенный препарат, нормализующий выработку эстрогенов и блокирующий развитие заболеваний, связанных с нарушением гормонального баланса. Средство используется в комплексном лечении при мастопатии, миомах, кистах яичников, злокачественных опухолях шейки матки и молочных желез.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Длительность терапии 3-6 месяцев. Точную дозировку определяет врач. Препарат хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов. Противопоказаниями являются индивидуальная чувствительность к активному веществу, период беременности и кормления грудью.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Мастодинон

Используется для устранения проявлений предменструального синдрома (болезненность молочных желез, головные боли), при наличии фиброзно-кистозной мастопатии, сбоях в регулярности менструального цикла, низкой фертильности. Форма выпуска – таблетки или капли. Многие женщины применяют Мастодинон, так как он способствует зачатию. Однако, средство эффективно не во всех случаях, поэтому назначать его имеет право только врач. Когда беременность наступает, прием прекращают.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

При передозировке возможны тошнота, незначительное увеличение массы тела, зуд кожи, головные боли. Противопоказаниям является наличие злокачественных образований в молочных железах, возраст пациентки младше 12 лет.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Ярина

Принадлежит к противозачаточным средствам, но может использоваться для того, чтобы уменьшить выработку эстрогенов. Прием таблеток регулирует менструальный цикл, устраняет болезненные ощущения во время месячных, улучшает состояние кожи, волос и ногтей. Препарат оказывает профилактическое действие, снижая риск рака яичников и развитие гормонально зависящих опухолей.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

Ярина имеет ряд противопоказаний. Ее не назначают при:

p, blockquote 19,1,0,0,0 –>

• различных видах тромбозов;
• нарушениях кровообращения мозга;
• почечной и печеночной недостаточности;
• воспалении поджелудочной железы;
• сахарном диабете;
• частых головных болях, головокружении;
• беременности и лактации.

Иногда пациентки отмечают побочные реакции, такие как огрубление молочных желез, тошноту, рвоту, расстройства пищеварения, появление кожного зуда. В редких случаях возникают снижение сексуального влечения, перепады настроения.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

В ряде случаев отмечают избыточный рост уровня эстрогенов при менопаузе. Помимо медикаментозной терапии снизить активность яичников помогает лучевая терапия или хирургическое вмешательство, предполагающее удаление яичников. Лечение проходит строго индивидуально с учетом возраста и состояния здоровья пациентки.

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

Как повысить уровень эстрогена

Шаг 1. Употребляйте в пищу продукты, богатые фитоэстрогенами и природными эстрогеноподобными соединениями. Они оказывают такое же действие, как и естественные эстрогены, которые вырабатываются в организме человека.

I Бобовые

Введите в рацион бобовые — фасоль, чечевицу, горох, соевые продукты, семена тыквы, льна и кунжута, а также растительные масла из них. Многочисленные исследования показали, что в данных продуктах много фитоэстрогенов. Кроме того, изофлавон, содержащийся в соевых бобах, оказывает регулирующее воздействие на уровень женских половых гормонов.

II Овощи и фрукты

Много фитоэстрогенов содержат овощи и фрукты. Это свекла, морковь, огурцы, помидоры, спаржа, яблоки, папайя, финики, гранаты. Мясо, рыба и птица содержат эстрогеноподобные соединения, однако в небольших количествах.

III Продукты, богатые на селен

Нормализуют гормональный баланс также продукты, содержащие в большом количестве селен и цинк. Селен защищает ДНК от различных повреждающих агентов и, таким образом, подавляет рост раковых клеток. Он присутствует в тыкве, горчице, грибах, чесноке, баклажанах, устрицах, угре, морских водорослях, скумбрии, грецких орехах, кунжуте и др. Особенно богаты на селен устрицы.

NB!!! Употребление продуктов, которые содержат фитоэстрогены, не приносит никакого вреда для здоровья и является абсолютно безопасным для организма. Данные продукты просто способствуют нормализации функции эндокринной системы. Однако стоит отметить их один недостаток — положительный эффект развивается после регулярного и длительного применения. Так что запаситесь терпением.

Шаг 3

Обратите внимание на процент жира в своем организме. Если Вы на протяжении долгого времени упорно занимаетесь проблемой похудения, быть может, Вы слишком увлеклись и упустили момент, когда стоило остановиться, признав результат великолепным. А теперь Вашему телу может быть недостаточно существующей жировой прослойки

Ведь именно она играет одну из важных ролей в процессе выработки гормонов

А теперь Вашему телу может быть недостаточно существующей жировой прослойки. Ведь именно она играет одну из важных ролей в процессе выработки гормонов.

Шаг 4. Ведите регулярную половую жизнь. Взрослой женщине для сохранения здоровья необходимо регулярно заниматься сексом. Чудесно, если это будет происходить с любимым мужчиной, который даст понять партнерше, что она красива, любима и желанна.

Шаг 5. Попробуйте ароматерапию. Специалисты считают, что эфирные масла шалфея, кипариса, фенхеля, аниса и базилика стимулируют производство эстрогена, а розовая герань, лаванда и нероли способствуют поддержанию гормонального баланса.

Шаг 6. Практикуйте йогу и избегайте стресса. Сторонники йоги — древней индийской оздоровительной системы настаивают на том, что с помощью некоторых асанов происходит стимуляция надпочечников. А надпочечники помогают организму регулировать баланс гормонов в организме. Возможно, следует попробовать. И избегайте стресса. Когда человек находится в стрессовом состоянии, в организме вырабатываются такие гормоны, как кортизол и адреналин. Они подавляют выработку эстрогена и прогестерона.

Шаг 7. Попробуйте заместительную гормональную терапии. Есть еще одна возможность повысить уровень эстрогенов — использовать синтетические эстрогены, которые возьмут на себя функцию регулирования и нормализации патологически измененных функций желез внутренней секреции. Они эффективно замедляют процесс старения и сохраняют молодость.

В последнее время заместительная гормональная терапию помогает женщинам пережить период климакса. Светила науки даже считают ее эликсиром вечной красоты и молодости. Однако судя по последним данным у гормональной терапии есть и свои минусы. Например, прием эстрогенов на протяжении длительного периода существенно повышает риск развития рака молочной железы, а также сердечно-сосудистых заболеваний.

Терапия с использованием синтетических эстрогенов имеет четкие показания и противопоказания. При несоблюдении дозировок и правил приема гормональных препаратов велика вероятность развития рака молочной железы и эндометриального рака. Поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением. И обращайтесь к врачу.

Работа эстрогена в женском организме в разные периоды развития

Эстроген – гормон, который всегда находится в женском организме. Его появление влияет на определение пола в момент зачатия. Различают различная клиническая картина работы данного гормона в разном возрасте у женщин.

В подростковом возрасте у девочек, которые еще не достигли полового созревания недостаток данного гормона может повлиять на:

1. Нарушение в работе гормона роста, что влечет к задержке развития организма в физическом плане;
2. Развитие вторичных половых органов замедляется, а также могут не появиться;
3. Не наступает менструация. При отсутствии правильной схемы лечения может привести к бесплодию;
4. Недостаток эстрогена ведет к тому, что девочка становится похожа на мальчика (по телосложению);
5. Резко увеличивается количество родинок, могут появиться папилломы и бородавки.

Во время пика уровня эстрогена (детородный возраст) проявление снижения данного гормона может оказывать влияние на общее самочувствие и проявляться как:

• Быстрая смена настроения;
• Фригидность;
• Сбой в ходе течения менструации;
• Ухудшение сна, снижение запоминаемости информации;
• Кожные проблемы (снижение эластичность, появление угрей, сыпи).

В период беременности и после родов происходит полная смена гормональной картины организма женщины. Количество гормонов резко увеличивается, в то время как уровень иных падает.

При благоприятном течении беременности количество эстрадиола в 3 триместре возрастает до 43 000 пг/мл, а после родов его уровень нормализуется и достигает 25 пг/мл.

Уменьшение эстрогенов связано с началом лактации. Данное снижение связано с ростом в количественном выражении гормона-пролактина, который ведет к понижению эстрадиола.

После родоразрешения может наблюдаться избыток эстрогена, который связывают с началом приема оральных средств защиты от нежелательной беременности, проблемы в работе печени, быстрым набором веса.

Снижение гормона возникает при работе пролактина, который подавляет выработку эстрадиола. Также может проявиться в связи с большой потерей крови в период родов, диетах, недостатке в уровне жиров и углеводов в пище.

При низком уровне эстрогена у женщин после родов происходит резкая смена настроения: от состояния эйфории до тяжелой депрессии. При любом обнаружении симптомов в нарушении выработки эстрогена следует обратиться за врачебной помощью к гинекологу.

Период менопаузы и развивающийся климакс связаны с сокращением в выработки яйцеклеток, за счет чего уменьшает и уровень эстрогенов. Дисбаланс в гормональном фоне может привести к следующим негативным проявлениям:

1. Резкое изменение артериального давления;
2. Тошнота;
3. Боли в области сердца;
4. Беспричинное потоотделение;
5. Появляется раздражительность, тревожность;
6. Снижение уровня кальция ведет к ломкости костей и зубов.

Меню гормональной диеты для женщин

Существуют периоды физиологических изменений уровня гормонов в женском организме. Предупредить нарушения самочувствия возможно правильно составленным рационом. Небольшие колебания гормонального фона также корректируют при помощи питания. Во всех остальных случаях диета входит в комплексное лечение.

Дефицит эстрогенов

Возникает в период климакса, а также при чрезмерных физических нагрузках, курении, воспалительных заболеваниях яичников. Для того, чтобы насытить организм растительными фитоэстрогенами, в меню должны входить такие продукты:

• бобовые – чечевица, фасоль, маш;
• соя, соевый сыр тофу;
• сметана, сливки (не выше 10% жирности до 30 г в день);
• кофе – до 2 чашек зернового без сахара;
• зерновые – овес, ячмень, красный рис;
• напитки – сок из красного винограда, граната;
• семена льна, кунжут.

Избыток эстрогенов

При ожирении, на фоне стрессов, заболеваний печени уровень женских половых гормонов может возрастать. Нередко такое состояние бывает за 2-3 года до наступления климакса.

Для предупреждения сбоя менструального цикла и восстановления нормального гормонального баланса рекомендуется:

• уменьшить употребление мяса и молока;
• ввести в рацион брокколи, цветную и брюссельскую капусту, грибы;
• обеспечить достаточное поступление клетчатки за счет свежих овощей и отрубей;
• использовать в качестве напитка зеленый чай с добавлением листьев мяты, малины;
• отказаться от алкоголя, особенно пива, снизить потребление кофе.

Нехватка прогестерона

Этот гормон крайне важен для наступления беременности и ее физиологического течения.

К продуктам, которые помогают образованию прогестерона, относятся:

• грецкие орехи,
• семена тыквы,
• оливки,
• оливковое масло,
• авокадо,
• ягоды малины,
• болгарский перец.

Гормональная диета помогает снизить вес тела при заболеваниях гипоталамуса, избытке пролактина гипофиза, кортизола надпочечников, а также дефиците тироксина щитовидной железы.

При приеме гормонов нужно правильно выбирать источники поступления жиров и углеводов, белка.

А здесь подробнее о гормональном выпадении волос у женщин.

Для того, чтобы похудеть при гормональном ожирении, необходимо снизить общую калорийность рациона. При угревой сыпи в рационе важны продукты, улучшающие углеводный обмен. Частично восстановить баланс половых гормонов у женщин возможно при помощи коррекции питания. 

Методы

• Систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний
• Мета-анализ
• Предварительный протокол
• Опубликовано в Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions

Критерии включения исследований для данного обзора

Тип исследования

1. Любое РКИ с рассмотрением эффекта физической активности или упражнений на уровень половых гормонов у женщин, независимо от модальности, типа, интенсивности, продолжительности упражнений
2. Рандомизированное перекрестное испытание, результаты первой фазы
3. Язык: любой
4. Вид публикации: любой

Участники

• Взрослые женщины, не страдающие раком груди, независимо от гормонального статуса (пременопауза, перименопауза, постменопауза) и ИМТ (норма, избыточный вес, ожирение)
• Возраст, вес, гормональный статус женщин определялся конкретным исследованием
• Этническая пренадлежность не учитывалась

Упражнения

• Испытания с физическими упражнениями в сочетании с дополнительными лечебными процедурами и без них
• Физические упражнения любого типа, модальности, интенсивности, продолжительности, в т.ч. корректировка   программы тренировок в сочетании с диетой или без нее
• Тренировки, содержащие более одной формы физической нагрузки
• Вид повседневной деятельности не учитывался

Критерии эффективности

Методы идентификации исследований

• MEDLINE (PubMed)
• EMBASE
• CENTRAL (Cochrane Central Register of Controlled Trials)
• Стратегия исследования разрабатывалась для каждой из вышеуказанных баз данных с использованием фильтров по параметрам:
  • количество человек
  • упражнения
  • уровень половых гормонов
  • Материал учитывался независимо от языка оригинала и даты выпуска

Сбор и анализ информации

• Отбор исследований проводился в 2 этапа:
  1. Просмотр заголовка и обзора для исключения очевидно неподходящего материала
  2. Просмотр полного текста статьи для исключения несоответствия критериям
• При необходимости у авторов запрашивалась дополнительная информация по электронной почте

Извлечение данных

• Проводилось с использованием исчерпывающей стандартизированной формой, разработанной и протестированной на ранних публикациях одного из авторов обзора
• Собранная информация:
  • об исследовании (критерии включения, обьем статьи, методология)
  • характеристика участника (возраст, этническая пренадлежность, вредные привычки, гормональный статус, ИМТ, прием гормональных препаратов, уровень физической активности, характер питания, количество потребляемых коллорий)
  • описание физических упражнений
  • компараторы
• Описание исследования каждой характеристики или переменной было зафиксировано

Оценка риска системной ошибки

• Проводилась дважды одним из авторов (КЕ-I) с использованием  Cochrane risk of bias assessment tool
  • оценка погрешности в каждом отдельно взятом исследовании
  • оценка погрешности в исследовании в целом

• Консультация со вторым автором при необходимости
• Чувствительные анализы разработаны с целью изучения влияния системной ошибки разного уровня на проведение эксперимента

Параметры для создания подгрупп

• Различия между исследованиями, включая характеристики упражнений
• Наличие/отсутствие дополнительных вмешательств
• Характеристики участников до (ИМТ, горманальный статус) и после (снижение веса)

Измерение эффекта упражнений и синтез данных

Количественный синтез данных при сравнении процедур, включающих физическую активность или не включающих физическую активность был проведен при помощи RevMan 5.3 software (Cochrane Review Manager Version 5.3; Nordic Cochrane Centre, Cochrane Collaboration, Copenhagen, Denmark)

• Концентрация общего и свободного эвстрадиола и других дополнительных критериев рассматривалась как переменная.
• Изначально информация выделялась из оригинальной статьи, затем была скорректирована
• Необходимые значения выделялись при помощи Plot-digitizer software http://plotdigitizer.sourceforge.net/
• Среднеквадратичное отклонение было выведено от среднеквадратической ошибки или CIs с помощью RevMan software.
• Среднее отклонение между группами было выведено из полученных значений в конце проекта. Если значение выведено не было, использовались заключительные данные наблюдений после проведения процедур (среднее отклонение до и после)

Комплексное оценивание результатов в конце исследования направлено на предположение о сопоставимости исходных данных двух сравниваемых групп

• Использовались только конечные значения (среднее геометрическое или среднее арифметическое).
• При трансформации геометрического среднего в арифметическое использовался метод Higgins et al.
• Для обработки данных различных исследований применялся метод обратной дисперсии с использованием модели со случайными эффектами.

Как понизить эстроген у женщины?

Немедикаментозное лечение

Женщинам, которые хотят понизить уровень эстрогена, следует: следить за качеством и количеством своего рациона. Питание должно быть рациональным, не допускаются диеты, которые не будут одобрены вместе с врачом

Важно есть свежие продукты, овощи и фрукты. Богатая клетчаткой пища сможет уменьшить эстроген. Красная рыба – богата на витамины и важные химические вещества, которые необходимы организму

В состав красной рыбы входит ОМЕГА 3, вещество, которое улучшит состояние не только гормонального фона, но и всего организма в целом

Красная рыба – богата на витамины и важные химические вещества, которые необходимы организму. В состав красной рыбы входит ОМЕГА 3, вещество, которое улучшит состояние не только гормонального фона, но и всего организма в целом.

Есть народные методы, которые помогают снизить уровень эстрогенов. Например, семена льна не только помогают снизить гормон, но и улучшат состояние в целом. При этом нормализуется работа печени и желудочно-кишечного тракта. Такой же эффект имеют зерна шалфея и кунжута. Боровая матка применяется для лечения гинекологических болезней в народе.

Красный виноград, который в своем составе имеет химические соединения, что уменьшают выработку эстрогенов в организме женщины. Желательно выбирать сорта с косточкой. Присутствие грибов в вашем рационе поможет уменьшить синтез эстрогенов из андрогенов, таким образом, снижая концентрацию женского гормона. Зеленый чай не только имеет успокоительное свойство, но и уменьшит уровень эстрогенов, из-за антиоксидантных веществ, которые содержатся в этом напитке.

Занятия спортом это важный фактор решению многих проблем, в том числе и повышенного эстрогенов. Если уделить время на спорт 15-30 минут каждый день, это поможет нормализовать гормональный фон.

Для того чтобы снизить или предотвратить повышение уровня эстрогенов, нужно следовать простым правилам:

• исключить, или хотя бы уменьшить употребление алкогольных напитков;
• рациональный прием пищи;
• избегать соевых продуктов;
• уменьшить употребление молочных изделий.

Медикаментозное лечение

Мультивитаминные препараты хорошо помогают восстановить нормальный уровень гормонов, в том числе эстрогенов

Важно чтобы входили в состав препарата минералы и микроэлементы, такие как цинк, магний

При гиперэстрогенемии назначают “тамоксифен”. Этот препарат не только понижает уровень эстрогенов, но и обладает противоопухолевым действием. Принимается длительными курсами и только с назначения врача. Имеет ряд побочных действий, в том числе и ульцерогенное действие – разрушает слизистую желудка, что может привести к гастриту и язве.

Препарат “оргаметрил” имеет в своем составе искусственно синтезированный прогестерон. Данный медикамент уменьшает синтез эстрогена в женском организме. Противопоказан людям с повышенным тромбообразованием и проблемами печени, отрицательно влияет на работу этого органа.

Оперативное лечение показано при опухолевых процессах, которые могут малигнизироваться, то есть перейти из доброкачественной опухоли в злокачественную. Или когда величина опухоли достигла больших размеров, например, при миоме матки.

Примечание

При появлении симптомов гиперэстрогенемии обратитесь обязательно к врачу. Необходимо посетить гинеколога и эндокринолога.

Народные средства, влияющие на уровень эстрогенов

В некоторых случаях нормализовать уровень эстрогенов можно при помощи народных средств и нетрадиционных методов лечения. Например, для повышения женского гормона эстрогена часто используется ароматерапия.

Особенно хорошо использовать для этих целей эфирные масла:

• базилика;
• лаванды;
• аниса;
• шалфея;
• фенхеля.

Они оказывают положительное влияние на выработку гормонов, нормализуют функции многих органов, снимают головную боль и стабилизируют работу нервной системы.

Кроме того, большое количество эстрогена содержится в ромашке, хмеле, корне солодки, красном клевере и женьшене. Настойки и отвары из этих трав также можно использовать для стабилизации гормонального фона.

Важно! Лечение травами не эффективно при гормональных нарушениях, возникающих на фоне более серьезных заболеваний и патологий, поэтому не следует использовать фитотерапию без предварительной консультации со специалистом.

Когда в организме диагностируют избыток гормона эстрогена, лучше всего бороться с проблемой при помощи настойки из прутняка обыкновенного. Первые результаты заметны уже через полторы недели после начала лечения, но при этом полный курс терапии должен длиться не менее полугода.

Хорошо помогает снизить уровень женских гормонов и одновременно омолодить организм, клоповник или мака перуанская. Это растение повышает защитные функции организма и нормализует работу эндокринной системы.

Любые изменения в работе организма без своевременного лечения могут иметь крайне негативные последствия, поэтому принимать меры необходимо при появлении первых симптомов гормонального сбоя, ведь от этого зависит наше здоровье, молодость и красота.

Список использованной литературы

1. Эстрогены в репродуктивной медицине. Рекомендации для практического применения, Назаренко Т., Корсак В., Ших Е. и др

2. Вы и ваши гормоны. Наука о женском здоровье и гормональной контрацепции, Сара Хилл;

3. Это все гормоны! Зачем нашему телу скрытые механизмы и как с ними поладить, Елена Березовская.

4. Wooding   KM , Hankin JA, Johnson CA, et al.   Measurement of estradiol, estrone, and testosterone in postmenopausal human serum by isotope dilution liquid chromatography tandem mass spectrometry without derivatization. Steroids.2015;96:89–94.

5. Pauwels   S , Antonio L, Jans I, et al.   Sensitive routine liquid chromatography-tandem mass spectrometry method for serum estradiol and estrone without derivatization. Anal Bioanal Chem.2013;405(26):8569–8577.

6. Zhou   H , Wang Y, Gatcombe M, Farris J, Botelho JC, Caudill SP, Vesper HW. Simultaneous measurement of total estradiol and testosterone in human serum by isotope dilution liquid chromatography tandem mass spectrometry. Anal Bioanal Chem.2017;409(25):5943–5954.

Инсулин: правда под слоем жира

Инсулин – гормон накопления. С хорошими намерениями. Инсулин серьезно взаимодействует с липопротеинлипазой, откладывая жирные кислоты из крови в жировую ткань. Если кортизол стимулирует производство липопротеинлипазы, инсулин укрепляет действие кортизола. Высокий уровень инсулина ведет к откладыванию жира в средней части тела.

Считается, что высокий уровень инсулина ответственен за откладывание жира на боках и спине – и это недалеко от истины. Это же и есть средняя часть тела. Почему именно там? Есть старое исследование. В старые добрые деньки, когда культ молодости еще не растлил наше общество, чтобы измерить процент жира в организма, брали складку жира с трицепсов. Задняя часть руки действительно может содержать много жира. Потом исследования показали, что подлопаточная складка лучше покажет проблемы с инсулином

Связь между чувствительностью к инсулину и жиром на спине улетучивается, если принять во внимание еще и жир на животе. Высокий уровень инсулина связан с жироотложением в средней части тела, а подлопаточная складка – это более средняя часть, чем трицепс, но менее, чем живот

Что такое эстроген и как он влияет на самочувствие женщины

Баланс женских половых гормонов – залог здоровья. В зависимости от периода жизни, наше тело вырабатывает эстроген разных типов и в разных количествах. 

Виды эстрогенов:

• Эстрадиол. Он присутствует у женщин в период между половым созреванием и началом менопаузы. Его количество, производимое яичниками, может колебаться, в зависимости от этапа менструального цикла.

• Эстрон. В максимальных количествах он присутствует в детородные годы, как и эстрадиол. Несмотря на то, что после прекращения работы яичников в период менопаузы продукция эстрона уменьшается, он все еще вырабатывается женским организмом, хотя и в небольших количествах.

• Эстриол. Это эстроген беременных женщин, он вырабатывается для поддержки развития плаценты и плода.

В целом эстроген вырабатывается в яичниках, надпочечниках и жировой ткани. Формы эстрадиола и эстрона вырабатываются, в основном, в яичниках у женщин в пременопаузе, тогда как эстриол вырабатывается плацентой во время беременности.

Половой гормон эстроген влияет на общее состояние женского здоровья на протяжении всей жизни. 

Вот основные функции эстрогенов:

• Половое созревание и половое развитие. Эстроген отвечает за формирование  репродуктивной системы. Анатомия влагалища и матки зависит от этого активного гормона. Лобковые волосы, волосы под мышками и рост груди – все это мы имеем благодаря эстрогену.

  

  

  

  

  

  

  

  

  

• Менструальный цикл. Регулярные месячные – положительный признак способности зачать ребенка. Эстроген формирует слизистую оболочку матки в ожидании беременности. Если зачатие не происходит, эстроген позволяет избавиться от слизистой оболочки во время менструации.

• Здоровые кости. Эстроген защищает женщину от потери костной массы. Но когда дама вступает в менопаузу, и выработка этого гормона снижается, потеря костной массы увеличивается. Так возникает риск остеопороза, который может привести к переломам.

• Здоровое сердце. Эстроген играет важную роль для здоровья сердечнососудистой системы. Этот гормон сохраняет кровеносные сосуды здоровыми и эластичными, контролирует холестерин и предотвращает усиление воспаления. После наступления менопаузы и снижения уровня эстрогена риск сердечных заболеваний повышается.

• Настроение. Эстроген увеличивает выработку серотонина в мозге, а он уравновешивает настроение. Вот почему при снижении уровня эстрогена в послеродовом периоде или в период менопаузы многие женщины страдают от депрессии.

Эстроген – один из мощнейших гормонов, имеющих ключевое значение для женского самочувствия

Чтобы тело и мозг оставались здоровыми, важно, чтобы уровень эстрогена был сбалансирован.

Повышение уровня гормона

У женщин

Одни из самых важных гормонов в организме женщины —эстроген и прогестерон. Оба они вырабатываются в яичниках. Эти гормоны выделяются в разные фазы менструального цикла.

В первый день менструаций гипофиз выделяет фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Под его действием на яичнике начинает развиваться фолликул и выделяются эстрогены. Как только их уровень повышается до определенной отметки, они блокируют выделение ФСГ. Это происходит примерно на 12–15-й день цикла.

В это время гипофиз начинает выделять другой гормон — лютеинизирующий (ЛГ). Когда его уровень повышается, происходит овуляция — фолликул лопается и из него выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. После овуляции снижается уровень эстрогенов и в яичниках начинает вырабатываться прогестерон.

Схематически выработку гормонов на протяжении менструального цикла можно представить так:

фолликулостимулирующий гормон (гипофиз) → эстрогены (яичники) → лютеинизирующий гормон (гипофиз) → прогестерон (яичники)

По этому принципу действуют оральные контрацептивы: они регулируют количество женских гормонов в организме. При этом они снижают уровень ФСГ до такого количества, чтобы не начал вырабатываться лютеинизирующий гормон. Нет лютеинизирующего гормона — нет овуляции.

У мужчин

В норме у мужчин количество эстрадиола должно колебаться в пределах 50–130 пмоль/л. Повышение уровня гормонов у мужчин может свидетельствовать об опухоли в яичках.

Методы исследования / Study methods

У всех обследованных оценивали физическое развитие на основании антропометрических показателей – рост, масса тела, ИМТ в соответствии с методами, описанными ранее . Измерения ОТ и ОБ проводили в соответствии с рекомендациями ВОЗ .

В сыворотке крови на аппарате Beckman Coulter UniCell DxI 800 (Beckman Coulter Inc., США) автоматизированным хемилюминесцентным методом определяли содержание эстрадиола (реагент Access Sensitive Estradiol), ГСПГ (реагент Access SHBG), тестостерона (реагент Access Testosteron), тиреотропного гормона (реагент Access TSH 3rd IS assay), лютеинизирующего гормона (реагент Access hLH), фолликулостимулирующего гормона (Access hFSH), пролактина (реагент Access Prolactin), иммунореактивного инсулина (посредством твердофазного хемилюминесцентного иммуноферментного анализа, реагент Access Ultrasensitive Insulin).

В сыворотке крови на аппарате Cobas c 311 (Roche Diagnostic GmbH, Швейцария) в автоматическом режиме с реактивами производства Roche Diagnostics GmbH (Швейцария) измеряли содержание глюкозы стандартным ферментным гексокиназным методом (реагент GLUC3 Roche Diagnostics), мочевой кислоты – ферментативным колориметрическим методом (реагент UA2 Roche Diagnostics), креатинина – кинетическим колориметрическим анализом по методу Яффе (реагент Creatinine Jaffe Gen.2), мочевины – кинетическим тестом с применением уреазы и глутаматдегидрогеназы (реагент Urea/BUN), уровень аланинаминотрансферазы (реагент ALTL) и аспартатаминотрансферазы (реагент ASTL) – кинетическим (оптимизированным) методом, общего билирубина – колориметрическим диазометодом (реагент BILT3 и BILD2).

Этические аспекты / Ethical aspects

Исследование было одобрено локальным этическим комитетом факультета фундаментальной медицины ФГБОУ ВО МГУ им. М.В. Ломоносова, протокол № 6/20 от 08.06.2020, так как соответствовало принципам, изложенным в Хельсинской декларации Всемирной медицинской ассоциации (Форталеза, Бразилия, 2013). Все пациенты подписывали информированное согласие до начала лечения.

Статистический анализ / Statistical analysis

Статистическая обработка выполнялась в программе IBM SPSS Statistics 23.0. Для каждой характеристики и критерия были определены следующие статистические параметры: среднее – математическое ожидание, рассчитываемое как среднее арифметическое (М); медиана (Ме) – число, разделяющее выборку на две равные (большую и меньшую) части; стандартное отклонение (σ) – показатель рассеивания случайной величины относительно ее математического ожидания; минимальные и максимальные значения – Min–Max. Для проверки распределений на нормальность использовали одновыборочный критерий Колмогорова–Смирнова, уровень значимости < 0,05. Для проверки равенства средних нескольких выборок использовался критерий Вилкоксона, уровень значимости < 0,05.