Как диагностировать и лечить защемление нерва в грудном отделе?

Лечение защемления нерва грудного отдела позвоночника

Как правило, лечение защемления в позвоночнике проводят с помощью консервативных методов. Выбор метода полностью зависит от причины, которая вызвала защемление. На начальной стадии используют медикаментозные и физиотерапевтические методы. Рассмотрим подробнее специфику лечения защемления в позвоночнике.

Медикаментозная терапия

В большинстве случаев в начале терапии прибегают к медикаментозному лечению. Оно включает в себя прием следующих средств:

• миорелаксанты. Их назначают для устранения болезненных ощущений и мышечного спазма,
• противовоспалительные средства. Они устраняют воспалительный процесс с пораженной области,
• седативные средства. Такие препараты положительно влияют на нервную систему,
• витамины группы B и микроэлементы. Они влияют на регенерацию поврежденных нервных волокон. Для большей эффективно назначают инъекции, а не таблетки.

Физиотерапевтические методы

После купирования болевого приступа, врач может назначить физиотерапевтическое лечение. В острой стадии заболевания его нельзя проводить. Чаще все используют:

• электрофорез,
• пелоидотерапию,
• ультрафиолетовое облучение,
• магнитотерапию,
• иглоукалывание.

Основные противопоказания – высокая температура тела, злокачественные новообразования и некоторые патологии сердечной системы. Так же, освобождение нерва добиваются с помощью мануальной терапии и курсов массажа. Проводить эти процедуры можно только при отсутствии болевых ощущений.

В том случае, если болезнь вызвана дистрофическими-дегенеративными изменения в позвоночнике, назначают курсы лечебной гимнастики. Они направлены на восстановление правильного физиологического положения грудного отдела. С помощью специальных упражнений значительно укрепляются мышцы позвоночного столба, за счет чего уменьшается давление на позвонки.

Наиболее подходящие упражнения подберет лечащий врач в зависимости от возраста, физического состояния пациента и стадии заболевания. В случае появления сильного дискомфорта или других негативных симптомах, занятия следует прекратить и сообщить об этих признаках врачу, чтобы он подобрал другие упражнения.

Хирургическое вмешательство

К оперативному вмешательству прибегают в том случае, когда добиться результатов с помощью консервативного лечения не удалось. Например, если диагностика выявила грыжу – в 90% случаев назначают операцию. Кроме нее, оперативному вмешательству подвергаются доброкачественные и злокачественные новообразования, остеохондроз в запущенной стадии и серьезные травмы.

Существуют разные методы хирургического вмешательства, наиболее подходящий способ выбирают в зависимости от обнаруженной патологии. Операции могут быть радикальные (полное удаление опухоли позвоночника) и малоинвазивные. Для того чтобы удалить выступающий участок диска, чаще всего прибегают к диcкэктoмии.

Народные средства

Средства народной медицины малоэффективны в качестве единственного метода лечения, целесообразнее их применять наряду с вышеописанными методами. Наибольшей популярностью пользуются различные настои, отвары и целебные ванны. Рассмотрим рецепты самых результативных средств:

1. Настой (сбор трав). Для приготовления настоя берут тимьян, шиповник, липу и боярышник в соотношении 5:4:2:2. Все ингредиенты измельчают (2 столовые ложки) и заливают 400 мл кипятка. Оставляют настаиваться 2-3 часа и употребляют по 200 мл 2 раза в день.
2. Ванна из ели. Кору хвойного дерева (500 г) добавляют к 3 л воды и ставят на медленный огонь. Средство должно провариться около 20 минут, затем процеживают и добавляют в ванну.
3. Настой на основе брусники. Для приготовления средства берут 1 столовую ложку листьев растения и заливают 2 л кипятка. По истечении 2-3 часов, употребляют по 100 мл 2-3 раза в сутки.
4. Отвар из апельсиновых корочек и мелиссы. Берут указанные ингредиенты в равных соотношениях (по 2 чайных ложкам) и заливают 500 мл горячей воды. Оставляют на 20 минут, после чего процеживают и добавляют 2 чайных ложки настойки валерианы. Употребляют по 250 мл в сутки.
5. Обертывания. Берут листья хрена и прикладывают на поврежденную область. Сверху заматывают пищевой пленкой и укрывают теплой тканью. Держат такое обертывание не более 4-6 часов.

Как правило, натуральные ингредиенты безвредны для здоровья, но могут вызывать индивидуальную непереносимость.

Принципы лечения

Поясничный отдел состоит из пяти позвонков. В зависимости от места возникновения проблемы, различаются виды заболевания и способы лечения последствий защемления позвоночного нерва. Врачи разделяют ишиалгию, люмбаго, люмбоишиалгию. При ишиалгии характерны боли в областях крестца, ягодичных мышц. Ноги обычно простреливает в задней проекции. Ощущения интенсивные, в перерывах между приступами пациент испытывает страх перед новым приступом, что приводит к постоянному стрессу и хронической усталости.

Люмбаго определяется по пульсирующей боли в самой пояснице. Зачастую возникает она при резком повороте или наклоне. При люмбоишиалгии болит с различной интенсивностью, передаётся в ногу и заднюю поверхность бедра, движения становятся скованными. Ишиас или воспаление седалищного нерва возникает на фоне грыжи, инфекционных болезней, сахарного диабета.

Решая, что делать, если защемило нерв в спине, нужно помнить: обращение к врачу обязательно. Зажатые нервные клетки не получают питания, они могут начать отмирать, что приведёт к тяжёлым последствиям вплоть до паралича.

Решая вопрос, как избавить пациента от последствий защемления нерва в пояснице, врачи рекомендуют комплексное лечение, которое состоит из оказания грамотной доврачебной помощи, специфических исследований, медикаментозной и немедикаментозной терапии и обязательной реабилитации:

1. Для облегчения состояния, до прихода врача необходимо снять все нагрузки, оградить больного от сквозняков и холода, уложить на ровный матрас, перевязать спину шарфом или платком, при необходимости дать анальгетик.
2. По выбору врача проводится ряд исследований: сбор анамнеза, рентген, КТ, МРТ, другие аппаратные методы. Это необходимо для постановки точного диагноза.
3. Врач назначает специфические лекарства, диету. Первое время соблюдается постельный режим.

Если консервативные методы не помогают, назначается операция. Иногда хирургическое вмешательство становится необходимым, чтобы облегчить последствия грыжи или повреждения нервных окончаний. После того как проходит острая фаза болезни, приступают к вспомогательным мерам и восстановительным процедурам.

Как отличить от проблем с сердцем и иных болезней

Очень часто защемление грудного нерва путают с сердечными заболеваниями. Симптомы этих заболеваний действительно несколько схожи. Однако можно самостоятельно попытаться определить причину появления боли.

При защемлении нерва боль может быть продолжительной, не прекращаться ни днем ни ночью. Если же произошло защемление сердечной мышцы, то боль приступообразная и проходит в течение какого-то времени. Обычно сопровождается понижением или повышением артериального давления.

При невралгических заболеваниях боль может отдавать в руку, поясницу, плечо, под лопатку или шею. При сердечных заболеваниях боль локализуется только в области груди и сердца.

При невралгии боль усиливается при движении рукой, головой, вращении или повороте туловища, при чихании и кашле, при глубоком вдохе и любом изменении положения тела. При сердечных заболеваниях скованность в грудной клетке имеет постоянный характер и не меняется при смене положения тела или при вдохе и выдохе.

Профилактика заболевания

Предотвратить развитие защемлений помогут здоровый образ жизни и физическая активность. Людям с сидячей работой необходимо каждые 3 часа делать легкую зарядку, включающую повороты и наклоны головы. Чтобы снизить напряженность мышц шейного отдела, рекомендуется делать легкий самомассаж.

Если у пациента наблюдается склонность к сколиозу и смещению шейных позвонков, желательно приобрести специальный ортопедический матрас и подушку. В свободное от работы время следует выполнять не только гимнастику для шеи, но и упражнения, поддерживающие осанку. Чтобы она не нарушалась, не рекомендуется носить рюкзаки и сумки на одном плече. Если есть склонность к образованию грыжи, нельзя поднимать тяжести.

Для постоянного поддержания тонуса шейных мышц врачи рекомендуют занятия плаванием или йогой. Сеансы с периодичностью 2-3 раза в неделю помогут укрепить мышцы, снизить частоту их спазмов, уменьшить риск смещения шейных позвонков.

Хорошо влияет на состояние шеи профессиональный лечебный массаж. Если позволяют финансы и временные возможности, следует ежегодно проходить санаторное профилактическое лечение

Особенно это важно для пациентов, которые работают в сидячем положении

Чтобы вовремя замечать все патологические процессы в области шеи (остеохондроз, смещение позвонков, образование грыжи), необходимо регулярно проходить диспансеризацию и проверяться у ортопеда и хирурга, а также невролога.

Причины защемления

Причин, по которым происходит сдавливание нервных окончаний, немало, но к основной группе относятся изменения в позвоночном столбе дегенеративно-дистрофического характера. Прежде всего, это остеохондроз, спондилез, межпозвоночные грыжи и сопутствующие им осложнения. Также защемлению нервных волокон способствуют:

• врожденные патологии позвоночного столба;

• нестабильность шейных позвонков;

• травмы шейного отдела;
• онкологические новообразования;
• нарушение обменных процессов в организме;
• мышечные спазмы;

• избыточные нагрузки на мышцы шеи;

• общее или локальное переохлаждение;
• эндокринные болезни.

Цены на пояса для спины

Лечение

Лечение полностью зависит от первопричины, послужившей импульсом к передавливанию нервного окончания и от того, какой именно нерв пострадал. Но все же есть несколько действий, которые являются общими.

Основное – постараться освободить сам нерв и восстановить его функциональность. Для этого хорошо подходит мануальная терапия, даже легкий точечный массаж способен снизить активность мышц, что облегчит состояние. Часто даже разовый массаж может устранить болезненность.

Массаж способен убрать болезненные ощущения

Однако для выздоровления крайне мало устранить боль. Поскольку она имеет свойство возвращаться и усугублять состояние. Необходимо найти источник проблемы и выявить причины, провоцирующие защемления.

Остеохондроз как главный провокатор невралгии и защемлений, нуждается в постоянном контроле. Поэтому нужно посетить невропатолога с целью провести комплексное исследование.

Обычно медикаментозное лечение включает в себя препараты, укрепляющие сосуды, улучшающие кровообращение, спазмолитики. Последние могут действовать для расслабления мышечного тонуса, что позволит снять боль. При тяжелых поражениях позвоночника назначается фиксирующий корсет.

После того, как болевые симптомы сняты, назначается легкая гимнастика и мануальная терапия. Это помогает восстановить утраченные функции позвоночника, вернуть его в естественное состояние и предупредить спазмы мышц. Нужно учесть, что при выявлении грыжи целесообразно проконсультироваться с лечащим специалистом по вопросу ее удаления. В некоторых случаях наличие грыжи в грудном отделе регулярно провоцирует боли и защемления.

Важно понимать, что защемление нерва в грудной клетке лечится только путем выявления первоисточника. Купирование боли лишь временно помогает, оттягивая срок

Нельзя забывать, что боль, приносимая защемлением – сигнал о помощи, болевой симптом организма. Несвоевременное обращение может привести к частичной парализации или инвалидности. Остеохондроз не стоит на месте, изнашивание костных тканей необратимо и избежать его просто невозможно

Купирование боли лишь временно помогает, оттягивая срок. Нельзя забывать, что боль, приносимая защемлением – сигнал о помощи, болевой симптом организма. Несвоевременное обращение может привести к частичной парализации или инвалидности. Остеохондроз не стоит на месте, изнашивание костных тканей необратимо и избежать его просто невозможно.

Больная спина нуждается в терапии и покое, щадящих условиях. Специалисты рекомендуют проводить лечение дважды в год, однако для поддержания позвоночника иногда достаточно раз в год, чтобы больше не испытывать болей.

Лечебные упражнения

Одним из вариантов для быстрого избавления от защемления нерва в грудном отделе является перечень леченых гимнастических упражнений. Гимнастику можно выполнять как в случае обострения болезни, так и при хронической форме.

Главное правило, которое необходимо соблюдать во время гимнастики – это не допускать проявления болевого синдрома. Каждый раз, когда при выполнении какого-либо упражнения появляются болевые ощущения, нужно остановиться и принять комфортную позу:

1. Присесть на стул и выпрямить спину. Положив руки на затылочную часть головы, сделать прогиб. Прижимая позвоночник к верхней части спинки стула, прогибаться назад и наклоняться вперед. Необходимо такие движения повторять четыре раза. Дыхание также должна контролироваться, во время прогиба назад нужно делать вдох, наклоняясь вперед – выдох.
2. Встать на четвереньки и зафиксировать в таком положении позвоночник. Голову при этом держать необходимо прямо, чтобы позвоночный столб был выровнен. Приступить к выгибанию и прогибу спины. Следить за тем, чтобы шейный отдел был гармоничным продолжением положения остальной части позвоночника. Рекомендуется делать 5-8 повторений за раз. После каждого прогиба или выгибания нужно возвращаться в начальное положение.
3. Лечь на живот и поставить руки возле туловища, опираясь на ладошки. Из такого положения поднять верхнюю часть тела. Ноги при этом остаются на полу. Количество повторений, рекомендуемых к выполнению равно 5-8. При достижении конечной точки во время упражнения нельзя опрокидывать голову сильно назад. Растягиваться должен непосредственно грудной отдел за счёт выгибания.
4. Из положения лежа на спине необходимо поднимать голову, шею и верхнюю часть туловища и отрывать от поверхности пола ноги. Количество повторений 8-10 раз.

Причины и механизм развития остеохондроза

Чтобы понять, почему болит спина, нужно разобраться, как устроен наш позвоночник, как он работает, какие функции выполняет и какие факторы могут приводить к его повреждению.

Позвоночник человека составляют 32-34 позвонка (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 3-5 копчиковых), между которыми находится межпозвоночный диск, состоящий из хрящевой ткани. В середине межпозвоночного диска находится пульпозное ядро – полужидкое образование в виде «шарика», выполняющее функцию амортизации и окруженное плотной хрящевой тканью (фиброзным кольцом). Через весь позвоночник проходит спинномозговой канал, в котором расположен спинной мозг, с отходящими от него нервами. Вся эта конструкция окружена мышцами и связками. Основные функции позвоночника – опорно-двигательная, амортизационная, защитная.

Представьте себе останкинскую телебашню, которая удерживается в вертикальном положении благодаря целой системе тросов, натянутых от основания к верхушке. Так и наш позвоночник удерживает в нужном положение группа мышц–стабилизаторов, которые в норме равномерно распределяют нагрузку на позвоночник и суставы. В отличие от останкинской телебашни, наш позвоночник устроен сложнее, он может сгибаться в различных направлениях и даже скручиваться, все это возможно благодаря наличию межпозвоночного диска, мышц и связок.

Каждый день человек совершает какие-то однообразные, повторяющиеся движения, связанные с работой или проведением досуга. Если на протяжении длительного времени работают одни и те же мышцы, то они перенапрягаются и спазмируются, а другие мышцы в это время совсем не испытывают нагрузку и атрофируются. Это приводит к изменению «геометрии» тела, нагрузка на межпозвоночный диск перераспределяется, спазмированные мышцы стягивают позвонки, ухудшается питание. При однообразном тяжелом физическом труде происходят те же самые процессы. Кроме этого, межпозвоночный диск не имеет кровеносных сосудов, а его питание осуществляется благодаря окружающим мышцам, и во время движения в межпозвоночном суставе в него поступает питательная синовиальная жидкость.

Хрящевая ткань на 80-85% состоит из воды, соответственно питьевой режим играет огромное значение. В течение суток человек должен выпивать минимум 2 литра чистой воды. Если воды в организм поступает недостаточно, то происходит дегидратация (высыхание) межпозвоночного диска, хрящ трескается и разрушается.

В своей практике я давно отметил, что стрессы, тревоги, переживания часто способствуют возникновению болей в спине. Любую стрессовую ситуацию наш организм воспринимает как опасность. При этом активируется симпатическая часть нервной системы, надпочечники «впрыскивают» в кровь гормоны стресса, повышается артериальное давление, учащается сердцебиение, напрягаются мышцы. В природе животное, если чего-то испугалось, бежит или защищает себя, соответственно сгорают гормоны стресса и мышцы, поработав, расслабляются. Человек – существо социальное, тревожиться стал чаще, а двигаться меньше, соответственно разрядки не происходит. Как результат возникает боль в позвоночнике, головная боль, моторные тики и другое.

В литературе можно встретить разные формулировки остеохондроза, но суть их одна. Остеохондроз – это «поломка» двигательного сегмента, разрушение, дегенерация хрящевой ткани. Причина – неправильный двигательный стереотип и, как следствие, нарушение питания хряща.

Прогрессированию остеохондроза способствуют: малоподвижный образ жизни, большие физические нагрузки, подъем тяжестей, ожирение, ношение сумки на одном плече, обувь на высоком каблуке, слишком мягкий матрас для сна, частые переохлаждения, наличие вредных привычек, наследственная предрасположенность, стрессовые ситуации, недостаточный питьевой режим и другое.

Профилактика

Чтобы предотвратить рецидивы не только в уже пораженном, но и в других нервных корешках на спине, необходимо:

• нормализовать вес;
• следить за осанкой;
• повышать двигательную активность;
• избегать ношения тяжестей;
• носить сумки, рюкзаки не на одном плече;
• избегать травм;
• правильно обустроить спальное место;
• использовать ортопедические подушки и матрасы.

Рекомендации по реабилитации, а также профилактике защемления в спине дает лечащий врач. Ущемление нерва – это не временное состояние, которое способно пройти самостоятельно. Если не заниматься устранением причины, состояние будет ухудшаться, а в будущем может привести к полной потере чувствительности пораженного участка.

Симптомы

Если причиной патологического состояния является заболевание позвоночника, то при защемлении грудного нерва симптомы могут быть разнообразными и зависят, в основном, от места расположения поражённого нерва и от того, какие по функциям (чувствительные, двигательные или вегетативные) волокна больше травмированы. Все виды волокон входят в состав каждого корешка, отходящего от спинного мозга.

Самыми частыми симптомами защемления грудного нерва являются:

• боль в какой-либо половине грудной клетки;
• ощущение «ползания мурашек», онемение, жжение, покалывание, снижение чувствительности в этих местах;
• скованность в грудной клетке;
• головные боли и головокружения;
• повышение артериального давления;
• тахикардия;
• боли в предсердечной области;
• одышка, кашель.

Таким образом, при защемлении нерва грудного отдела позвоночника симптомы, в зависимости от преобладания определённых из них, часто напоминают клиническую картину поражения дыхательной или сердечно — сосудистой системы. Без адекватного лечения, назначенного узким специалистом, состояние может прогрессировать, подвижность ограничится настолько, что может привести к утрате трудоспособности на определённом этапе. Во избежание тяжёлых последствий необходимо своевременное обращение к врачу и категорически противопоказано самолечение.

Патология сердечно-сосудистой системы

Если причиной защемления грудного нерва стала сердечная патология, болевой синдром имеет свои особенности:

• боли — давящие, сжимающие, с иррадиацией в левое плечо, руку, лопатку, иногда в челюсть;
• не усиливается при глубоком дыхании, движениях, поворотах туловища;
• купируется приёмом нитроглицерина;

Артериальное давление при этом резко снижается.

Обострение заболеваний пищеварительного тракта

При защемлении грудного нерва, вызванного обострением заболеваний органов пищеварительной системы, боли сопровождаются диспепсическими проявлениями (изжогой, отрыжками, диареей), хотя могут локализоваться в предсердечной области и по характеру быть приступообразными или ноющими. В таком случае необходимо, помимо выяснения подробного анамнеза и исследования ЭКГ, УЗИ ОБП, проведение ФГДС для уточнения диагноза и исключения острой патологии органов пищеварения.

Другие заболевания

При опоясывающем лишае, кроме интенсивных болей, по ходу нерва наблюдаются пузырьковые высыпания, что даёт возможность отдифференцировать состояние и назначить противовирусное лечение.

Также защемление грудного нерва может быть вызвано маскированной депрессией, когда на первый план выступают соматические проявления (депрессивные «эквиваленты»): интенсивные боли в грудной клетке без чёткой локализации, различные нарушения ритма сердца и артериальная гипертензия (кардиалгический вариант). Клиническая симптоматика всегда полиморфна, при этом первичными являются аффективные расстройства, что играет важную роль в диагностике заболевания.

Причиной могут стать и заболевания дыхательной системы, как правило, воспалительного характера. В этом случае проводится R — исследование ОГК, общий анализ крови, при необходимости — КТ ОГК.

https://youtube.com/watch?v=HpjFziPL5kQ

Что делать: меры неотложной помощи

Если приступ застал неожиданно, желательно сразу же лечь на ровную поверхность и максимально ограничить движения. В ближайшие три дня лучше полежать или хотя бы соблюдать щадящий режим и не перенапрягаться. Облегчить состояние помогут противовоспалительные или обезболивающие мази – например, Долобене, Фастум-гель или Нурофен. При сильной боли можно выпить таблетку Баралгина или Ибупрофена.

Гель Долобене обладает тройным действием – снимает боль, воспаление и отечность.

Важно знать, что тепловые процедуры – прогревания или использование согревающих мазей – могут вызвать усиление отека мягких тканей и, соответственно, компрессии нерва. Поэтому применять их нецелесообразно. При опоясывающем герпесе, сопровождающемся жгучими, мучительными болями, обычно помогает прикладывание холодных компрессов

Однако длительное охлаждение грудной клетки способно привести к воспалению органов дыхания или усилению симптомов невралгии

При опоясывающем герпесе, сопровождающемся жгучими, мучительными болями, обычно помогает прикладывание холодных компрессов. Однако длительное охлаждение грудной клетки способно привести к воспалению органов дыхания или усилению симптомов невралгии.

В острой фазе заболевания нельзя делать массаж и проводить сеансы мануальной терапии. Такие процедуры показаны только в период реабилитации, после купирования острых симптомов.

Ускорить выздоровление можно с помощью полноценного питания. Особенно полезны для поврежденного нерва витамины группы В. На время лечения рекомендуется исключить продукты и напитки, способствующие задержке жидкости в организме: алкоголь, соленья, маринады и консервы.